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试卷第 PAGE 3 页共 NUMPAGES 3 页
泌尿系统疾病(A3型题)(临床执业医师专业综合考试卷)
姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________
题型
选择题
填空题
解答题
判断题
计算题
附加题
总分
得分
评卷人
得分
一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息, 在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第 1 题 (1-5题共用题干) 七岁的男孩,眼睑浮肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天,儿科就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。 体检重点应是 A 血压 B 腹部血管杂音 C 肾区叩击痛 D 尿道口有无红肿 B 颈静脉怒张第 2 题 首选的辅助检查是 A B型超声检查 B 心电图 C 乙肝两对半测定 D 胸部X线 B 尿常规第 3 题 确诊最有价值的辅助检查是 A 尿红细胞形态检查 B 血沉 C 尿Addis计数 D 血清补体测定 B 肾功能检查第 4 题 如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治 疗是 A 严格限制水、钠入量 B 静注呋塞米 C 静滴硝普钠 D 快速洋地黄化 B 腹膜透析第 5 题 如果此患儿蛋白尿明显,血清补体持续低下(<8周),则考虑诊断是 A 肾炎型肾病综合征 B IgA肾病 C 膜增生性肾炎 D 急性肾小球肾炎 B 慢性肾小球肾炎第 6 题 (6-7题共用题干) 十岁患儿,因高度浮肿,大量蛋白尿,于外院诊断为原发性肾病综合征,经用泼尼松60mg/d,治疗8周,现尿蛋白(+++~++++),尿红细胞50个/HP,血清补体C3正常,肾功能正常。可能的诊断是 A 先天性肾病综合征 B 单纯型肾病综合征 C 肾炎型肾病综合征 D 慢性肾炎 B IgA肾病第 7 题 选择治疗的方法是 A 以地塞米松取代泼尼松 B 继续用泼尼松60mg/d C 泼尼松移行减量改隔日顿服 D 甲泼尼龙冲击后停用泼尼松 B 立即停泼尼松改用环磷酰胺第 8 题 (8-10题共用题干) 患儿,9岁。眼睑水肿4天,近2日加重,水肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急。体检:体温37.5℃,眼睑及下肢水肿,血压20/13kPa(150/100mmHg),心率116次/分。心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L,诊断考虑为 A 急性肾炎伴肺炎 B 急性肾炎伴肾功不全 C 急性肾炎伴循环充血 D 急性肾炎伴高血压脑病 B 急性肾炎伴心肌炎第 9 题 该病急性期应卧床休息至 A 血沉降至正常 B 抗”O”恢复正常 C 肉眼血尿消失,血压正常 D 镜下血尿消失,浮肿消退 B 尿Addis计数正常第 10 题 该患儿应做何处置最适当 A 限制水、钠摄入 B 肌注利血平 C 肌注呋塞米 D 快速毛地黄化 B 静脉滴注硝普钠第 11 题 (11-12题共用题干)男5岁,浮肿1个月,体检有高度浮肿,血压16/10kPa,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC5~8个/HP,BUN5.4mmol/L。 ,最可能的诊断是 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯型肾病 D 肾炎型肾病 B 迁延性肾炎第 12 题 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是 A 并发泌尿系感染 B 肾功能衰竭 C 肾炎性肾病 D 并发肾静脉血栓 B 并发肾结石第 13 题 (13-14题共用题干) 患儿,10岁。水肿、少尿4日,今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次,抽搐1次。体检:体温37.6℃,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmmol/L,诊断考虑为 A 急性肾炎合并肾功能不全 B 急性肾炎合并高血压脑病 C 急性肾炎合并循环充血 D 急进性肾炎 B 慢性肾炎第 14 题 急诊处置原则为 A 利尿、镇静、吸氧 B 降颅压
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