消化系统疾病(A2型题)（临床执业医师专业综合考试卷）.docVIP

试卷第 PAGE 3 页共 NUMPAGES 3 页 消化系统疾病(A2型题)（临床执业医师专业综合考试卷） 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题 患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙9mg％，二氧化碳结合力11．2mmol／L，首批应输入下述哪种混合液 A 4：3：2液(2／3张) B 3：2：1液(1／2张) C 2：1等张含钠液 D 1：2液(1／3) B 1：1液(1／2张)第 2 题 男婴，6个月。腹泻2天。稀水样便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥 A 喂母奶，暂停辅食 B 口服补液盐 C 给鞣酸蛋白 D 加强护理 B 补充各种维生素第 3 题 8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次／日，伴呕吐4～5次／日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液 A 2：1等张含钠液160ml，30分钟内输入 B 1／2张含钠溶液800ml，8～12小时输入 C 2／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入 D 1／3张含钠溶液550ml，8～12小时输入 B 1／5张含钠溶液550ml，8～12小时输入第 4 题 11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次／日，水样便。呕吐4～6次／日。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC0～1／HP，下列治疗措施不恰当的是 A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时足量、足疗程给予抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 B 有尿后，静脉补钾浓度为0．2％第 5 题 3个月婴儿。出生体重2．8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5．5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能 A 生理性腹泻 B 慢性痢疾 C 迁延型腹泻 D 真菌性肠炎 B 肠结核第 6 题 一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol／L，第一天补液总量约为 A 600～720ml B 720～900ml C 900～1000ml D 900～1080ml B 1000～1200ml第 7 题 某婴，腹泻3天，伴发热39℃(R)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为 Al B 100ml C 140ml D 200ml B 250ml第 10 题 8月婴儿，呕吐腹泻3天，大便黄色水样，量多，无发热，精神萎靡，呼吸深快，唇樱红，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，尿量减少，哭无泪，皮肤弹性极差，四肢冰冷，补液应首选 A 2/3张含钠液50ml/kg B 5％碳酸氢钠20ml/kg C 2:1等张含钠液20ml/kg D 1/2张含钠液40ml/kg B 1/3张含钠液20ml/kg第 11 题 10月小儿，呕吐和腹泻4天，大便黄色蛋花汤样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减，四肢稍凉，静脉需补充液体为 A 第一天总量为120～150mL/kg B 第一天用等张含钠液，30ml/kg C 开始的30～60分钟用2:1等张含钠液 D 补充累积损失按20ml/kg B 补充氯化钾按0．3％的浓度，40ml/kg·d第 12 题 9个月男婴，腹泻3天，大便10次／日，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。血清钠133mmol／L。应诊断为 A 轻度等渗性脱水，酸中毒 B 重度低渗性脱水，酸中毒 C 中度低渗性脱水，酸中毒 D 中度等渗性脱水，酸中毒 B 重度等渗性脱水，酸中毒第 13 题 男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃(R)，眼窝前囟显凹