集中上肢静脉血栓.pptVIP

治疗 卧床休息和抬高患肢高于心脏 水平30°，急性DVT，需卧床 休息1～2周，使血栓紧粘附于 静脉内膜，减轻局部疼痛，促 使炎症反应消退。 一般治疗 治疗 目前是最基本的治疗DVT手 段，常用的药物有肝素、 低分子右旋糖酐和华法林， 康舒宁，土豆片，水蛭素 ，硫酸镁湿热敷等。 抗凝治疗  　肝素是一种有效抗凝剂，药效迅速，静脉注射10分钟后，就能有效地控制血液凝结力。①深脂肪层注射：一般注射在腹壁深脂肪层，用浓的肝素溶液（100mg/dml），剂量每次按公斤体重1～1.5mg计算。每隔8～12小时注射1次；②肌肉注射：肝素剂量每次50mg，每隔6小时注射1次；③静脉注射：连续静脉滴注法和间歇静脉注射法，可每次注射50mg，每4～6小时1次。肝素应用时，需测定凝血时间调节肝素剂量。 华法林第一日每次5mg，每日3次；第二日每次5mg，每日2次；第三日开始每次2.5mg或5mg，每日1次，根据凝血酶原时间调节 低分子右旋糖酐能消除红细胞凝聚，防止血栓继续滋长及改善微循环。疗程10天左右。 护理 护理 护理 护理 　　 健康教育 1 急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢15 °～30 °，以利于上肢静脉回流，减轻水肿。 2 尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径，不作其他药物输入)。 3 严禁按摩、推拿患肢。保护患肢。