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    PAGE PAGE 1 中医问诊单 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问月经，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 填表日期： 姓名 性别 身高 体重 肤色 出生年月日时 婚否 职业 出生地 现住地 是否长期用过激素 是否长期用消炎药 做过哪些内脏手术 体温 心率 血压 血型 胖瘦枯润 联系方式 项目 内容提示（也可打钩确认） 详细描述 现主要症状 若症状较多，只填写本次问诊最为关心的症状，其他症状，可在下面明细项目表中列出 主症特点 哪些因素可使症情加重或减轻？相关伴随症状。 发病经过 西医病名 发病季

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