临床执业医师《医学综合(笔试部分)4》试题（临床执业医师基础综合考试卷）.docVIP

试卷第 PAGE 3 页共 NUMPAGES 3 页 临床执业医师《医学综合(笔试部分)4》试题（临床执业医师基础综合考试卷） 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题 女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是 （ ） A 化脓性胸膜炎 B 结核性胸膜炎 C 恶性胸腔积液 D 乳糜样胸腔积液 B 结缔组织疾病第 2 题 女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为 （ ） A 糖耐量正常 B 妊娠期糖耐量减低 C 妊娠期糖尿病 D 糖尿病合并妊娠 B 特殊类型糖尿病第 3 题 肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发 （ ） A 结核性腹膜炎 B 自发性腹膜炎 C 门静脉血栓形成 D 原发性肝癌 B 肝肾综合征第 4 题 男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 （ ） A 硝酸酯类 B β受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂 D 洋地黄类 B 乙胺碘呋酮第 5 题 男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于 （ ） A 1×109／L B 2×109／L C 3×109／L D 4×109／L B 5×109／L第 6 题 5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是 （ ） A 慢性骨髓炎 B 化脓性关节炎 C 类风湿性关节炎 D 急性血源性骨髓炎 B 胫骨结节骨软骨病第 7 题 女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是 （ ） A B超 B CT C CEA D 直肠指诊、结肠镜 B 大便潜血试验第 8 题 病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是 （ ） A 脑挫伤 B 脑内血肿 C 脑水肿 D 急性硬脑膜下积液 B 急性硬脑膜外血肿第 9 题 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是 （ ） A 右侧睾丸鞘膜积液 B 右侧交通性鞘膜积液 C 右侧斜疝 D 右侧睾丸肿瘤 B 右侧附睾结核第 10 题 24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是 （ ） A 严密观察产程进展 B 肌注哌替啶（杜冷丁） C 静脉滴注缩宫素 D 立即行人工破膜 B 立即行剖宫产术第 11 题 一小儿体重9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是 （ ） A 9个月 B 1岁 C 2岁 D 2岁半 B 3岁第 12 题 5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于 （ ） A 风湿热 B 传染性单核细胞增多症 C 类风湿性关节炎 D 原发性肺结核 B 川畸病第 13 题