临床执业医师资格考试试题(6)（临床执业医师专业综合考试卷）.docVIP

试卷第 PAGE 1 页共 NUMPAGES 1 页 临床执业医师资格考试试题(6)（临床执业医师专业综合考试卷） 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 A3、A4型题 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音第 1 题 听诊的发现最可能是（ ） A 房性早搏 B 室性早搏 C 窦性心率不齐 D 心房颤动 B 窦性心动过速第 2 题 为进一步检查心律失常性质应首选（ ） A 心电图检查 B 超声心动图 C X线胸片 D 嘱病人左侧卧位听诊 B 嘱病人屏气后听诊女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38°，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿第 3 题 该病例最适当的诊断应为（ ） A 慢性支气管炎 B 慢支+肺气肿 C 慢支+肺气肿+肺心病 D 慢性阻塞性肺疾病 B 慢支+肺气肿+心肌病第 4 题 为明确诊断首选的检查是（ ） A 胸部X线检查 B 心电图检查 C 动脉血气分析 D 痰培养及药敏试验 B 血胆固醇和甘油三脂测定第 5 题 主要治疗措施为（ ） A 控制感染与改善呼吸功能 B 祛痰与止咳 C 解痉与平喘 D 低浓度持续吸氧 B 给予利尿剂和强心剂第 6 题 假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（ ） A 胸部X线 B 心电图 C 动脉血气分析 D 肺功能 B 胸腔B超第 7 题 假设病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（ ） A ARDS B 脑出血 C 肺性脑病 D 感染中毒性脑病 B 脑栓塞男性，20岁，平素健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影第 8 题 体检不会出现的体征是（ ） A 右上肺扣诊浊音 B 气管向左侧偏移 C 右上肺语颤增强 D 急性病容 B 脉率增快第 9 题 最可能的诊断为（ ） A 胸膜增厚 B 肺脓肿 C 肺结核 D 大叶性肺炎 B 肺梗死患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死第 10 题 支持诊断的心电图改变为（ ） A Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C Ⅰ、aVL出现肺性P波 D 频发实性早搏 B 三度房室传导阻滞第 11 题 此时最具特征性的实验室改变是（ ） A 血清LDH上升 B 血清GOT上升 C 血清GPT上升 D 血清CK－MB上升 B 血清肌红蛋白下降第 12 题 上述患者出现频发定性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理应是（ ） A 静推西地兰 B 口服美西律 C 静脉注射利多卡因 D 口服普鲁卡因胺 B 口服妥卡尼第 13 题 住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜用（ ） A 主动脉内气囊反搏术 B 静注速尿 C 静滴多巴胺 D 静滴多巴酚丁胺 B 皮下注射低分子肝素第 14 题 起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（ ） A 肺结核 B 尿毒症 C 感染性心内膜炎 D 心肌梗死后综合征 B 肺栓塞男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎第 15 题 判断该患者炎症活动的客观依据是（ ） A 胃粘膜肠上皮化生