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中医基础理论绪 论 中医学：是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。 中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。 一、中医学理论体系的形成 1、中医学的学科属性 ①中医学受到中国古代哲学的深刻影响 ②自然科学及社会科学的双重性 ③中医学是多学科交互渗透的知识体系 2、中医学理论体系的形成和发展 中医学理论体系的形成时期 战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。 《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载 365 味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。 中医学理论体系的发展时期 魏晋隋唐时期： 《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著。 《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。 《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。 宋、金、元时期 《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。“金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论； 张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”； 李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃； 朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。 3）明、清时期 出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》，李中梓之《医宗必读》，清代王清任之《医林改 错》等。 叶桂（天士），吴塘（鞠通）等为代表，创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系，形成了“温病学派”。 4）近代和现代 三、中医理论体系的主要特点 1、整体观念 定义：人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。 整体观念主要内容 人是一个有机整体 ①生理上的整体性：五脏一体观；形神一体观。 ②病理上的整体性； ③诊治上的整体性。 人与自然环境的统一性 ①自然环境对人体生理的影响：气候 昼夜晨昏的变化 地域环境 ②自然环境对人体病理的影响： 人与社会环境的统一性 2、辨证论治 辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医认识和处理疾病的基本原则。 辨证，就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集的临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归纳综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容。 论治，是在辩证基础上所确定的治疗法则。 “症”、“病”、“证”的区别联系： 症：指疾病过程中出现的个别、孤立的现象，包括症状和体征。 病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点及规律所作的概括。 证：指证候，是对疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 “症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的依据，证的本质即是由一组有内在联系的症状和 体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实质，中医学尤注重对证的辨识。 （ 3）同病异治与异病同治 第一章 中医学的哲学基础 一、精气学说 精与气的基本概念 （ 1）精：在古代哲学中又称精气，泛指气，是指无形而运动不息的极细微物质，是构成世界万物（包括人体）的本原，有时是指气的精粹部分。在中医学中，精是指精，是人体生命的构成本原，是一种有形的液态物质。 （ 2）气：是无形而运行不息的极细微物质，是构成宇宙的本原。在中医学中，气是推动和调控人体生命活 动的动力来源，是无形的运行不息的精微物质。 2、精气学说的主要内容 精气是构成宇宙的本原。 精气的运动与变化： 气机：指气的运动。 气化：指气的运动产生宇宙中各种变化的过程。 精气是天地万物相互联系的中介。 天地精气化生为人。二、阴阳学说 概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括。即含有对 立统一 的概念。 阴阳的基本特征： 《素问 .阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。” 凡运动的，外在的，上升的，温热的，明亮的，兴