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自身抗体的临床意义 自身抗体的临床意义 自身抗体的临床意义 dsDNA抗体 SLE标志性抗体（60-90%），抗体滴度与疾病活动性正相关，持续高滴度 抗体与狼疮肾炎相关。 核小体抗体 SLE标志性抗体（85%），可用于SLE的早期诊断，与狼疮肾炎相关。 组蛋白抗体 多种结缔组织病中均可出现，在药物诱导的SLE中较常见（阳性率为95%） 不具有疾病特异性，仅有此抗体阳性，而不伴有其他ANA，则强烈支持 DIL的诊断，与SLE活动性及狼疮肾炎相关。 细胞核浆颗粒型 RNP抗体 高滴度是混合型结缔组织病（MCTD， 夏普综合征）的特异性标志（阳 性率为95-100%），抗体滴度与疾病活动性相关；低滴度可见于SLE （15-40%，常伴Sm抗体阳性） Sm抗体 SLE的标志性抗体（5-30%），与dsDNA一起是SLE的诊断指标，与疾 病活动性无关，一般伴有UI-RNP抗体阳性。 SS-A抗体 与各类自身免疫性疾病相关，最常见于干燥综合征（40-80%），SLE（20-60%） 新生儿红斑狼疮（100%），可引起先天性新生儿心脏传导阻滞。与狼疮肾 病的发生相关。抗天然SS-A（60kDa）抗体对SS和SLE的特异性高。该 抗体的产生与HLA有关。 Ro-52抗体 不具有疾病特异性，而且还可与抗Jo-1和RNP抗体发生交叉反应。 SS-B抗体 干燥综合征（40-95%）；SLE（10-20%）；亚急性皮肤狼疮（25-35%）。 PCNA 是增殖性细胞核抗原，是SLE的标志性抗体（2-10%），与SLE弥散性肾 小球肾炎相关，对激素治疗敏感。 Scl-70抗体 进行性系统性硬化症（25-75%），与皮肤硬化、肺部受累及肿瘤有关；抗 体滴度与疾病活动无关。 PM-Scl抗体 多肌炎/皮肌炎（8%），弥散性硬皮病（3%），50%PM-Scl抗体阳性见于 皮肌炎与硬化症的重叠综合征。 Jo-1抗体 多肌炎特异性抗体（25-36%），伴肺间质纤维化时可高达75%，高度提示 抗合成酶综合症。 着丝点抗体 局限型弥散性硬皮病（30%）；CREST综合征（50-80%）；原发性雷诺现 象（25%）；原发性胆汁性肝硬化（10-20%）。 AMA及AMA谱 M2抗体 原发性胆汁性肝硬化特异性抗体（96%）；其它慢性肝病（30%）；进行性 系统性硬化症（7-25%）。 核糖体P蛋白 是SLE的特异性抗体（5-20%）。