社区常见病多发病护理常规(22种疾病)2024版.docx

社区常见病多发病护理常规

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目 录

第一章 社区慢性非传染性疾病护理

一.高血压病患者的护理常规 3

二.糖尿病患者的护理常规 7

三.慢性阻塞性肺疾病护理常规 11

四.脑卒中康复护理常规 15

第二章 社区常见内科疾病护理

一.痛风护理常规 22

二.急性上呼吸道感染护理常规 25

三.甲状腺功能亢进的护理常规 29

四.尿路感染护理常规 32

五.荨麻疹护理常规 35

第三章 社区常见妇科疾病护理

一.盆腔炎护理常规 38

二.妇女常见疾病护理常规 42

外阴炎护理常规 42

阴道炎护理常规 44

滴虫性阴道炎护理常规 44

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)阴道炎护理常规 45

细菌性阴道炎护理常规 50

宫颈炎护理常规 53

急性宫颈炎 53

慢性宫颈炎 56

第四章 社区常见急症护理

一.中暑患者的护理常规 60

二.休克患者的护理常规 62

三.急腹症患者的护理常规 65

四.腹泻患者的护理常规 67

五.心绞痛患者的护理常规 69

六.急性心肌梗死的急救护理常规 71

第一章 社区慢性非传染性疾病护理

一、高血压病患者护理常规

（一）护理评估

健康情况：

(1）既往病史：是否患过肾病、心脏病、糖尿病或其他疾病，家族中有无患高血压的病人。

(2）日常生活方式：生活是否规律、经常运动、饮食习惯，有无特殊嗜好，如爱吃腌制品、动物内脏，喝浓咖啡、吸烟、酗酒等。

身体状况：何时被确诊为高血压，是否有头痛、头晕、耳鸣、疲倦、失眠的现象，症状出现有无明显诱因，症状持续多长时间，如何缓解，是否出现过胸前区疼痛、一过性失语、视力模糊等症状，目前血压控制在什么水平，服用药物名称、剂量，是否坚持服药、效果如何。

心理社会状态：从事何种职业，是否长期情绪紧张，有无不良的精神刺激，病人及家属对疾病的了解程度，自我保健知识等。

护理体检：测量体重，血压变化，双下肢是否水肿等。

（二）护理措施与健康指导

心理护理：给予高血压病知识，使病人及家属充分了解

疾病的发展，以保持情绪稳定，减轻焦虑。

合理安排休息和活动：血压增高时应卧床休息，减少活动，以免运动时心率加快，血压升高。血压平稳时，适当地运动如：散步、体操、太极拳等有氧运动，每天保证充足睡眠，注意控制体重。

合理均衡的饮食：

对病人及负责烹饪的家属进行营养方面的健康教育：

(1）限制钠盐：提倡少吃腌制食物，家庭人均摄盐量应≤6g/d。

(2）食物多样化：摄取低热量或中等热量的均衡饮食，增加新鲜蔬菜、水果、淡水鱼、牛奶等。

(3）限制饱和脂肪酸及高胆固醇食物的摄入：如动物脂肪、内脏、鱼子、蛋黄等。

(4）避免食用刺激性强的饮料，如咖啡、茶、可乐，以免加重心肺的负荷。

(5）如果是肾性高血压，为减轻肾脏负担，应限制蛋白质的摄取量。当尿素氮升高时，应限制蛋白质的入量不超过40g/d,避免发生严重的氮质血症。

遵医嘱给予降压药物：常用的利尿剂、β受体阻断剂（阿

替洛尔、美托洛尔）、钙通道拮抗剂（硝苯地平、非洛地平）、血管紧张素转换抑制剂（卡托普利、依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂5类药物为一线降压药。

(1）向病人说明药物作用、服药重要性、方法，明确药物剂量一般从小剂量开始，逐级增加，达到降压目的后，改用维持量以巩固疗效。

(2）维持血压平稳，降压不宜过快过低。病人不可根据自己感觉血压高低来增减药物，也不要自己随便换药或突然停药。

(3）病人要按时服药，若忘记服药，切忌下次服药时补

量。

(4）明确抗高血压药物具有体位性低血压的不良反应，应

注意预防。改变体位动作要缓慢，使循环系统有时间适应姿势改变，如果发生体位性低血压，应立即降低体位；如卧床抬高下肢，有利于回心血流，减轻脑缺血。

保证病人安全：嘱病人及家属应清除活动范围内的障碍物、地面干燥。告诉病人及家属头晕发作时的防护措施，如卧床、保持安静。

教会病人及家属采取颈部按摩及放松等技巧，以改善头

痛。

建立良好的生活习惯：

(1）提倡不吸烟，己吸烟者应戒烟或减少吸烟＜5支/天。(2）冬天应适当保暖，保证室温18-22℃，湿度50-60，外

出时戴手套及帽子。

(3）养成早睡早起的习惯。

协助做好社区高血压病人管理，每年至少提供4次面对面的随访服务，对患者存在的不良生活行为习惯予以个性化的干预指导，并跟踪改善情况。

(1）连续2次及以上血压控制不满意，建议转上级医院进一步检查。

(2）如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg;有头晕、视力模糊、心悸等危急情况之一或存在一些不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊，并于2周内主动随访。

二、糖尿病患者的护理常规

（一）护理评估

1.健康情况：

既往病史：病人以往疾病史、用药史、妊娠次数及家族中糖尿