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第一章 偏 瘫 ;原因：
脑血管意外或中风
急性脑血管疾患
由于急性脑血管阻塞或破裂，导致局部或全脑神经功能障碍
包括：脑梗塞，脑出血、血管畸形等
用病理过程分类：
出血性（如脑出血）
缺血性（如脑梗塞、短暂性脑缺血发作）;第一节 偏瘫的ADL 障碍特点
一、偏瘫的ADL障碍的表现;偏瘫的ADL障碍特点
ADL 解决途径
起居 PT、OT
进食 OT
排泄 OT
整容 OT
入浴 OT
更衣 OT
交流 语言训练
家务 PT、OT
健康管理 OT
外出 PT、OT
作息时间安排 OT
公共设施的利用 OT;二、偏瘫患者的评定：;Brunnstrom的观点;;异常肢体运动模式：; Bobath运动模式
被动活动 辅助主动活动
（介助量大） 减少介助量
输入正确的运动模式
辅助主动活动 主动运动 主动运动
（介助量小） （姿势控制） （随意运动）
禁止过力运动;;Fugl-Meyer偏瘫运动功能的评定; 下肢运动功能评定;修订后Ashworth的痉挛分级 ;关于改良的Ashworth; 手功能实用能力的评定办法
1、将一信封放在桌上，让患者用健手在患手的帮助下
剪开信 封口
2、患手悬空拿钱包，健手打开钱包取出硬币，然后拉
上（关上）钱包
3、患手持伞持续约10秒钟以上（伞垂直支撑，不应靠
在肩上）
4、患手为健手剪指甲
5、患手系健上肢衬衣的袖扣;;;;;; 手功能实用能力的评定标准
手功能的类型 完成动作情况
实用手A 5个动作均能完成
实用手B 5个动作能完成4个
辅助手A 5个动作能完成3个
辅助手B 5个动作能完成2个
辅助手C 5个动作能完成1个
废用手 5个动作均不能完成;三 ADL评定;FIM：功能独立性评定; 运动
两大部分：
认知; F I M评价内容;评分标准：;FIM的独立分级：;FIM中求出康复（住院）效率指标;;;评分标准：
满分：100分
≧75分：轻度障碍
50~74分：中度障碍
0 ~49分：重度障碍;四 认知功能障碍评定;五 心理问题 ; 六 预后
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