溃疡性结肠炎的诊断及治疗(818本院进修讲课).pptxVIP

溃疡性结肠炎的诊断和治疗;内 容;定 义;流行病学;流行病学;病 因;病 因;病 因;病 因;病 因;病 因;病因总结;溃疡性结肠炎的好发部位;临床表现;诊断程序;诊断依据;诊断依据;;;诊断依据（病理表现）;诊断依据（病理表现）;诊断依据（X-ray表现）;;;UC诊断标准的演变;诊断标准－1978年杭州;太原标准;太原标准;成都共识;UC成都诊断标准;国内方面;全国多中心IBD住院病例回顾研究;住院及内镜筛选IBD（1990-2003年）;基于循证医学的共识或者指南陆续出台 英国胃肠病学会 蒙特利尔国际消化会议 亚太??化会议;标准修改的必要性;对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见(2007济南);UC诊断;UC诊断;诊断内容;临床严重程度;疾病活动指数(Disease Activity Index,DAI)Sutherland疾病活动指数;鉴别诊断;判断病情活动的实验室指标;UC的治疗建议;;UC的治疗;疗效标准;UC的治疗步骤;药物治疗;美沙拉秦药理作用机制;美沙拉秦分型及代表药物;氨基水杨酸类药物选择;AMINOSALICYLATES;SULFASALAZINE METABOLISM;AMINOSALICYLATE DISTRIBUTION; ;氨基水杨酸类药物剂量关系;主要5-氨基水杨酸药物的比较;诱导缓解的措施;水杨酸类药物的比较;皮质激素;激素抵抗及激素依赖;维持缓解的措施;维持缓解失败的治疗;免疫调节剂;慢性活动性UC的治疗;5ASA与免疫抑制剂均无效者，应考虑新型生物制剂，如肿瘤坏死因子α单克隆抗体 ;拯救治疗;免疫抑制剂－环胞素;UC的生物治疗;其他治疗;肠道益生菌在UC治疗中的作用;其他治疗;抗生素治疗UC评价;TPN在UC中的应用; 中医药治疗在中国广泛应用 ;抗 凝 治 疗;癌变检测;手术适应症;手术适应症;炎症性肠病的预后;;避免5-ASA用量不足 药物的抗炎作用存在量效关系，国外研究5-ASA2g/d无效，我国患者需要循证资料核实。 避免GCS应用过度 该药仅对诱导缓解有用，而维持治疗无效。 避免免疫抑制剂应用不当 如使用过晚、剂量过小或停药过早 注意环孢素使用不当 过高估计其不良反应，会妨碍环孢素及时使用，发挥桥梁作用。; 防止英夫利昔误用，通常仅作为第二线治疗（拯救治疗），用于重度UC，与免疫抑制剂合用可减少其剂量。 对中毒性巨结肠警惕不够或处理不及时 未能与外科及时联系、共同观察。 对异型增生的认识和随访 重度则应及时复查，考虑手术，结肠CD癌变机会与UC相当，不可忽视。 IBD的治疗目标是控制疾病，重塑健康，在UC治疗中外科手术不是最后的选择，应经常考虑患病的结肠是否值得保留，若无保留必要，则应手术；（在CD治疗中，外科手术则应尽量推迟）。;Multidisciplinary team;;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。12月-2012月-20Wednesday, December 2, 2020 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。00:41:4200:41:4200:4112/2/2020 12:41:42 AM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。12月-2000:41:4200:41Dec-2002-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。00:41:4200:41:4200:41Wednesday, December 2, 2020 13、志不立，天下无可成之事。12月-2012月-2000:41:4200:41:42December 2, 2020 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。02 十二月 202012:41:42 上午00:41:4212月-20 15、会当凌绝顶，一览众山小。十二月 2012:41 上午12月-2000:41December 2, 2020 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/12/2 0:41:4200:41:4202 Dece