胎位异常――胎头高直位.docxVIP

--- 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合 胎位异样 ――胎头高直位 胎头高直位胎头以不屈不仰姿势连接于骨盆人口，其矢状缝与骨盆人口 前后径相一致时， 称为胎头高直位。 胎头高直位包含： ① 高直前位指胎头枕 骨向前凑近耻骨结合者， 又称枕耻位； ② 高直后位指胎头枕骨向后凑近骶岬 者，又称枕骶位。约占临盆总数的 ％。考试大网站整理 诊疗 1.临床表现因为临产后胎头未俯屈，进入骨盆人口的胎头径线增大，胎 头降落受阻，迟迟不连接，使胎头不降落或降落迟缓，宫口扩充也迟缓，以致产程延伸。高直前位时，胎头人盆困难，活跃期初期宫口扩充延缓或阻滞。高直后位时，胎头不可以经过骨盆人口，胎头不降落，先露部高浮，活跃期初期延缓或阻滞，即便宫口可以开全，胎头高浮易发生滞产、预兆子宫破碎，甚至子宫破碎。 2.腹部检查胎头高直前位时，腹前壁被胎背占有，触不到胎儿肢体，胎 心地点稍高在近腹中线。高直后位时，腹前壁被胎儿肢体占有，有时可能在 耻骨结合上方涉及胎儿下颏。 3.阴道检查胎头矢状缝在骨盆进口的前后径上，其偏斜度不该超出 15。 高直前位时后囟在前、前囟在后，反之则为高直后位。因胎头嵌顿于骨盆入 口，宫口很难开全，常阻滞在 3～5cm。 --- 真谛唯一靠谱的标准就是永久自相切合 4.B 型超声检查高直后位时在耻骨结合上方探及眼眶反射；高直前位时 可在母腹壁正中探及胎儿脊柱反射。高直前位及高直后位胎头