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第九章 缺 氧 (anoxia); (1)掌握缺氧的概念和常用的血氧指标(包括血氧分压、血氧容量、血氧含量、血氧饱和度、动-脉血氧含量差)。 (2)掌握各种类型缺氧的原因、发病机制及其血氧和皮肤、黏膜颜色变化的特点。 (3)熟悉缺氧时机体的呼吸系统、循环系统、血液系统和组织细胞对缺氧的代偿反应；缺氧时细胞的损伤和中枢神经系统、外呼吸及循环功能障碍以及其机制。 (4)了解氧疗和氧中毒。了解影响机体对缺氧耐受性的因素。;缺氧的概念：; 常用的血氧指标： 1、氧分??（PO2 PaO2 PvO2） 为溶解于血液的氧所产生的张力。正常PaO2 为13.3 kPa, 取决于吸入气体的氧分压和肺呼吸功能。 PvO2 为5 . 33 kPa。 2、氧容量（CO2max CaO2max ） 为100ml 血液中的Hb 为氧充分饱和时的最大 带氧量。正常为20ml/dl。取决于Hb的质和量。 ; 3、氧含量（CO2 CaO2 CvO2） 为100ml 血液中实际的带氧量。正常CaO2为19 ml/dl ， CvO2为14 ml/dl 。取决于氧分压和氧容量。 4、氧饱和度（SO2 SaO2 SvO2 ） 是指Hb的氧饱和度。取决于氧分压和Hb与O2的亲和力。正常SaO2为95%， SvO2为70%。 SO2 = [(氧含量-溶解的氧量）÷氧容量]×100% 氧离曲线： 表示氧饱和度与氧分压之间关系的曲线。 左移为Hb与O2的亲和力增强。 右移为Hb与O2的亲和力降低。;氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素; P50 为反映Hb与O2的亲和力的指标。 是指氧饱和度为50%时的氧分压。 正常为3.47-3.6 kPa。 5、动-静脉血氧含量差（Da-v O2 ） 正常约为5 ml/dl 。反映组织细胞从血液 摄取和利用氧的能力。 ;第一节 常用的血氧指标;2021/7/9;第一节 缺氧的类型、原因、发病机制 ;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;氧气的获得和利用;O2;根据缺氧的原因和血氧变化将缺氧分为四类： 1、低张性缺氧 2、血液性缺氧（等张性低氧血症） 3、循环性缺氧（低动力性缺氧） 4、组织性缺氧; 特点：PaO2 ↓， CaO2 ↓，对组织供氧不足。; （二）血氧变化及组织缺氧机制; 二、血液性缺氧 （hemic hypoxia） ----Hb数量减少或性质改变所致的缺氧。;; 三、循环性缺氧 （circulatory hypoxia） ----组织血流量减少所致的缺氧。可分动脉性缺氧和静脉性缺氧。;（二）血氧变化及组织缺氧机制; 四、组织性缺氧 （histogenous hypoxia） ----组织细胞用氧障碍所致的缺氧。 血氧变化的特征是Da-v O2 ↓。 ;（二）血气变化和组织缺氧机制; 各型缺氧的血氧变化 类 型 PaO2 CaO2 CaO2max SaO2 Da-v O2 低张性 ↓ ↓ N ↓ ↓/ N 血液性 N ↓/ N＊ ↓/ N＊ N ↓ 循环性 N N N N ↑ 组织性 N N N N ↓;第二节 缺氧时机体的功能代谢变化 ; ; 一、缺氧时的代偿反应; （二）循环系统： 1、心输出量增加 提高对组织的供氧量。机制是心率加快、心收缩力增强、V回 流增加。; （三）血液系统： ;; 二、缺氧时的功能代谢障碍;