抗人球蛋白试验教学课件.ppt

抗人球蛋白试验 ; 1945年，英国免疫学家库姆斯（Coombs）等人发明了能检测红细胞表面抗体的一种新试验，即抗人球蛋白试验。别名： Coombs‘试验(库姆斯试验) 。 Coombs试验是利用抗球蛋白抗体作为第二抗体，连接与红细胞表面抗原结合的特异抗体，使红细胞凝集。 ; 抗人球法是检测不完全抗体的经典方法，分为直接试验(直接反应)和间接试验(间接反应)。 直接Coombs试验：是检查被检红细胞上 有无不完全抗体。 间接Coombs试验：是检查血清中游离的不完全抗体。 ;直接抗??球蛋白试验;直接抗人球蛋白试验;结果判读;直接Coombs试验;4.结果解释 阳性：待检标本RBC已致敏IgG不完全抗体或补体； 阴性：待检标本RBC未致敏不完全IgG抗体。;间接抗人球蛋白试验;间接抗人球蛋白试验;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;间接Coombs试验;4.结果解释 阳性：待检血浆或血清中含有不完全抗体IgG或完全抗体IgM ； 阴性：待检血浆或血清中不含不完全抗体IgG或完全抗体IgM ； ;抗人球蛋白试验意义;3.药物诱发的免疫性溶血性贫血 ①α-甲基多巴型：直接及间接反应均阳性。 ②青霉素型：直接反应阳性，间接反应阴性 ③福阿亭型：（奎宁等药物）抗体通常为IgM，偶有IgG型者，直接反应为阳性，间接反应阴性 4.冷凝集素综合征： 直接反应阳性，间接反应阴性（ 37℃）。由于本病红细胞膜附着的是补体C4和C3而不是IgG或IgM，如果用抗IgG或抗IgM抗血清做试验时则结果阴性，如以抗补体的抗血清做试验则直接反应阳性。 ;5.红细胞血型不合引起的输血反应 6.ABO或Rh血型不合输血，供者的红细胞被受者的血型抗体致敏，在供者被致敏的红细胞完全破坏以前，直接反应阳性 7.Rh阴性者如过去不曾接受过Rh阳性者的血或曾没有妊娠Rh阳性胎儿者，间接反应阳性，第一次输血后（Rh阳性的血），数天之内间接反应也会变为阳性 ;8.在传染性单核细胞增多症、SLE、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、癌肿、铅中毒、结节性动脉周围炎、EVan氏综合征等，病人直接反应亦可阳性 9.阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者中，急性发作后用抗补体血清做试验直接反应常为阳性。;我们科室Coombs试验已开展，报告方法： 1、接收标本； 2、完成试验； 3、免疫组中免疫手工中报告结果。;谢谢;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****