维生素K1注射液用法.docx

维生素 K1 注射液用法：倡导皮下注射，慎重配伍用药 维生素 K1 注射液为常用药，临床实践中发现给药方法静脉输液居多，部分为配伍用药， 个别存在配伍禁忌。这样的给药方法惯例其实不不倡导。本文对维生素 K1 注射液用法有关资料予以整理，并列出部分常有的忌配文件，供临床使用参照。 1 维生素 K1 注射液的给药方法 药品说明书 其用法用量项下记录， （ 1）低凝血酶原血症： 肌内或深部皮下注射， 每次 10mg， 每天 1～ 2 次， 24 小时内总量不超出 40mg。（ 2）预防重生儿出血：可于临盆前 12～ 24 小 时给母亲肌注或迟缓静注 2～5mg 。也可在重生儿出生后肌内或皮下注射～ 1mg， 8 小时后 可重复。（ 3）本品用于重症患者静注时，给药速度不该超出 1mg/ 分。 2010 年版药典《临床用药须知（化学药和生物制品卷）》 肌内、皮下注射或静脉注射。 仅病情严重时采纳静脉注射，注药速度每分钟不超出 1mg。 卫生部合理用药专家委员会 《中国医师药师临床用药指南》 本药肌内注射、 静脉注射时可 致使包含死亡在内的严重不良反响。对本药进行稀释和迟缓注射也可能惹起严重不良反响， 典型的近似于超敏反响或过敏反响，包含休克、心跳和 (或 )呼吸停止。有些患者在接受本药 后第一时间就出现反响。 所以肌内及静脉给药门路仅在皮下给药门路不行行且一定时才可使 用。肠道汲取不良患者，采纳皮下、肌内注射给药为宜；如仍采纳口服，宜同时赐予胆盐， 以利汲取。 静脉给药因为可惹起呼吸循环不测， 只合用于不可以采纳其余门路给药的患者， 并 应控制给药速度 (开始 10 分钟只输入 1mg，无显然反响时速率不超出1mg/min) 。本药可稀 释于 5%葡萄糖注射液、 5%葡萄糖氯化钠注射液或生理盐水中，不要使用其余稀释液。 《中国国家处方集》 （ 1）低凝血酶原血症，肌内或深部皮下注射，一次 10mg ，一日 1- 2 次， 24 小时内总量不超出 40mg。（ 2）预防重生儿出血，可于临盆前 12-24 小时给母 亲肌内注射或迟缓静脉注射2- 5mg。也可在重生儿出生后肌内或皮下注射 - 1mg, 8 小时后 可重复。 《新编药物学》第 17 版 肌内注射或静脉注射。 《马丁代尔药物大典》 第 35 版 静脉给维生素 K1 能惹起严重的反响， 近似超敏反响和过敏 性反响。症状包含面色潮红、出汗、胸部压缩感和胸痛、呼吸困难、发绀、心血管性虚脱； 也有报导可惹起死亡。 过敏反响往常与输注速度过快有关。 但甚至也被报导出此刻溶液被稀 释和输入迟缓时。 往常以为这是因为含有在一些肠外成分中作为表面活性剂的多乙氧基化蓖 麻油； 而当配方中不含有多乙氧基化蓖麻油成分时， 极罕有对于该反响的报导。 有报导在皮 下、肌内、静脉内和口服使用维生素 K 后，发生超敏反响，只管发生率很低。皮下给药被认 为对比静脉门路， 发生过敏反响的风险更低， 静脉内使用后曾报导发存亡亡。 甚至在低剂量、 迟缓赐予以及稀释后输注时发生。 国家药品不良反响监测中心药品不良反响信息通告（第 43 期）《警惕维生素 K1 注射液的 严重过敏反响》 维生素 K1 注射液说明书提示，维生素 K1 注射液一般应采纳肌内和皮下注 射的给药门路，特别状况下患者可使用静脉注射。静脉注射时宜迟缓，给药速度不该超出 1mg/ 分；静注过快，超出 5mg/ 分，可惹起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血 压等。病例报告剖析显示，％的严重不良反响 / 事件报告为静脉门路给药。文件报导中有一 例患者半分钟内静脉注射维生素 K1 注射液 10mg，致使严重不良反响。建议医务人员严格 依据药品说明书规定的用法用量给药；选择合理的给药门路，并严格控制给药速度。 2 维生素 K1 注射液忌配的部分文件 见表 1。 表 1 维生素 K1 注射液忌配的部分文件 序 配伍纲要 参照文件 药品名称 号 苯妥英钠 维生素 B12 维生素 C 右旋糖酐 阿米卡星 硫酸奈替米 6 星 头孢噻肟 头孢替唑钠  维生素 K1 与苯妥英钠混淆 2 小时后可出 现颗粒积淀。 维生素 K1 与维生素 C、维生素 B12、右旋 糖酐混淆易出现浑浊。 维生素 K1 说明书 (上海第一 维生素 K1 与维生素 C、维生素 B12、右旋 生化药业有限企业 ) 糖酐混淆易出现浑浊。 维生素 K1 与维生素 C、维生素 B12、右旋 糖酐混淆易出现浑浊。 阿米卡星不宜与其余药物同瓶滴注。 硫酸阿米卡星注射液说明 书 (齐鲁制药有限企业 ) 硫酸奈替米星注射液说明 硫酸奈替米星不宜与其余药物同瓶滴注。 书 (江西钟山药业有限责任 企业 ) 头孢噻肟不可以与其余注射溶液