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第八节 慢性阻塞性肺疾病;授课内容;慢性阻塞性肺疾病(COPD);气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性 炎症;
以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为临床特征;
可发展为阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
;阻塞性肺气肿;三环理论 - ATS;为什么关注COPD?;COPD的严峻形势与病因;;内科护理学第二章第八节;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;内因:
1、呼吸道局部防御功能及免疫功能降低
2、自主神经功能失调;二、病因与发病机制(肺气肿);;;三、临床表现;;COPD是“沉默的疾病”;COPD诊断不足;COPD诊断不足;COPD严重程度分级(GOLD);;;;2021/7/9;;;六、诊断要点;;七、治疗要点;七、治疗要点;护理评估;2、身体评估
(1)监测生命体征,注意呼吸型态,热型。
(2)精神意识状况
(3)营养状况
(4)皮肤和粘膜
(5)胸部检查;护理诊断;环境和体位
室内环境安静、舒适,保持合适的温湿度。冬季注意保暖、避免直接吸入冷空气。戒烟。
协助病人取舒适卧位,并及时更换体位,常取半卧位,借助重力作用使隔肌位置下降,胸腔容量扩大,改善呼吸困难。;病情观察
观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度,全身症状。
呼吸肌功能锻炼
1) 腹式呼吸法:
2) 缩唇呼气法:;用药护理
给予氧疗
低流量低浓度持续给氧,流量1~2L/分,每日15小时以上,以提高氧分压。
;体育锻炼
提高防寒能力,增强身体素质。
;; 1、病情观察
密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素,尤其是痰液的性质和量。
;2、用药护理 用药后观察药物疗效。
(1)止咳药:可待因有麻醉性中枢镇咳作用,适于剧烈干咳者,可能会成瘾。喷托维林是非麻醉性中枢镇咳药,无成瘾性。
(2)祛痰药:溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂,痰液粘度降低。对痰液较多或年??体弱、无力咳痰者以祛痰为主。尽量避免使用可待因等强镇咳药,因其可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。
; 3、保持呼吸道通畅 指导痰多
粘稠、难咳的病人多饮水,遵医嘱每天用生理盐水、硫酸庆大霉素、α-糜蛋白酶等药物雾化吸人,指导病人采取有效咳嗽方式,协助病人翻身、胸部叩击和体位引流
;评估病人的营养状况及饮食习惯
饮食指导
高热量、高蛋白、高维生素饮食
补充适宜的水份、防止便秘。并发肺心病尿少病人,限制钠水摄入。钠盐3g 水1500ml/d
少食多餐
;增进食欲
保持口腔清洁
进餐前适当休息,避免不良刺激
经常变换食谱,提供色、香、味、形俱全的饮食
提供舒适的进餐环境
餐后避免平卧
必要时静脉补充营养;护理措施—焦虑;护理措施—焦虑;内科护理学第二章第八节;;;测测你是否是COPD的高危人群 ;thanks!;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****
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