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急救转运护理常规 急救转运护理常规 急性心肌梗死急救转运护理常规 绝对卧床，平卧位，拉上担架护栏，保证转运安全。 保持呼吸道通畅，持续吸氧2－4L/分。 给予心电、血氧、血压监测，密切监测心电图变化。 建立静脉通路，遵医嘱给药，观察药效。 注意观察疼痛性质、部位、持续时间，必要时遵医嘱给予止痛药。 保持车内安静，关心安慰病人，消除不良情绪。 与接诊护士交接病人病情及用药情况。 急性心力衰竭急救转运护理常规 5. 绝对卧床，半卧位，限制活动，拉上担架护栏，保证转运安全。 持续低流量吸氧；如发生急性肺水肿，取端坐位，高流量吸氧，湿化瓶内加入50%酒精。 密切观察生命体征变化，给予心电、血氧监测。 建立静脉通路，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物，注意观察药效及不良反应。 保持环境安静，必要时遵医嘱给予镇静剂，陪伴安慰病人，消除不良情绪，减轻心脏负荷。 6. 与接诊护士交接病情及用药情况。 急性呼吸衰竭急救转运护理常规 1. 绝对卧床，半卧位或坐位，拉上担架护栏，保证转运安全。 2. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入（Ⅰ型呼衰病人给予高流量吸氧，Ⅱ型呼衰病人给予低流量吸氧）。指导病人咳嗽、咳痰，必要时负压吸痰。 3. 给予心电监测，注意观察呼吸频率变化。 4. 建立静脉通路，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，注意给药速度及不良反应。 5. 重度呼衰气道不畅时，配合医生气管插管、机械通气。 6. 与接诊护士交接病情及用药情况。 急性上消化道出血急救转运护理常规 评估病情，了解出血量、速度，有无贫血症状。 平卧位，拉上担架护栏，保证转运安全。 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。禁食，呕吐时头偏向一侧，防误吸。 立即建立静脉通路，遵医嘱给予止血等药物。 观察病情变化，监测脉搏血压，出血量大出现休克时，遵医嘱快速补液扩容。 关心安慰病人，做好解释工作，解除焦虑、紧张心理。 与接诊护士交接病情及用药情况。 脑血管意外急救转运护理常规 1. 评估病情，了解既往病史。 平卧位，拉上担架护栏，躁动者必要时约束，保证转运安全。 保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，给予氧气吸入。 建立静脉通路，遵医嘱给予脱水降颅压药物。 监测生命体征，观察意识、瞳孔变化。 与接诊护士交接病情及用药情况。 急性颅脑损伤急救转运护理常规 5. 了解受伤时间、原因，协助医生认真查体。 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给予低流量吸氧。 迅速建立静脉通路，脑疝患者快速输入脱水药物。 开放性损伤，及时加压包扎止血。 有脑脊液耳漏者，头偏向患侧；转运患者有脑室引流管时，妥善固定引流管，注意观察 引流液颜色、量、速度。 6. 严密观察意识、瞳孔、生命体征变化。 7. 与接诊护士交接病情及用药情况 急性创伤急救转运护理常规 评估受伤部位，有无出血、骨折，有无失血性休克。 平卧于单架，拉上护栏，安全转运。 保持呼吸道通畅，低流量吸氧。 迅速建立静脉通路，必要时建立两条静脉通路，遵医嘱给予止血药物，失血性休克者快速扩容。 开放性伤口包扎止血。 骨折者妥善固定。 监测生命体征，观察患者反应及病情变化。 与接诊护士交接病情及用药情况。 急性中毒急救转运护理常规 询问职业史、中毒史。 立即脱离中毒环境，除去所有污染衣物，流动水冲洗污染部位。 口服中毒者立即催吐，尽早洗胃。 保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，给予氧气吸入。 密切观察生命体征及病情变化。 平卧于单架，拉上护栏，安全转运。 与接诊护士交接病情及用药情况。 猝死患者急救护理常规 1. 快速评估颈动脉搏动、意识、瞳孔、呼吸。 2. 平卧于单架，拉上护栏，行心肺复苏术，必要时配合医生气管插管。 4. 5. 6. 7. 建立静脉通路，遵医嘱用药。 保持呼吸道通畅，及时清除分泌物。 密切观察生命体征、意识、瞳孔、尿量变化。 与接诊护士交接病情及用药情况。