水、电解质和酸碱.pptxVIP

1;第一节体液代谢与失衡;一、水和钠的正常代谢;■ 体内液,分为细胞内液和细胞外液。;三个途径;3、水的需要量 ■小儿代谢旺盛，需水量为80?90ml/kg/d。 ■2岁以下，需水为100?150ml/kg/d。 ■正常成人每日需水量约为2500 mlo ■通常摄入水量多于生理需要量，过多的 水均由肾排出，从而保持了水的平衡。;4、影响水代谢的因素 机体对水代谢的调节主要通过神经、内分 泌及肾进行。 ■ 一般先通过下丘脑■?垂体后叶■■抗利尿激素系 统来恢复和维持体液的正常渗透压，然后通 过肾素一醛固酮系统来恢复和维持血容量。;钠是体液中为数最多的离子，也是细胞 外液的主要阳离子，是维持细胞外液容量、 维持正常渗透压和细胞正常生理功能的重要 成分。;1、钠的摄人和排泄 ■正常成人每天约食入lOg氯化钠（其中含钠4 g）。;2、钠在体内的分布;3、影响钠代谢的因素 ■机体维持钠平衡主要是通过肾小管对钠的重 吸收来实现的。 ■肾素一血管紧张素一醛固酮系统起着重要作 用。;二、水和钠的代谢失调;1＞高渗性失水;(2)临床表现:;重度失水:;(3)诊断:;(4)治疗;■血容一■补足的扌旨标是尿量30~40ml/h。;2 ■低渗性失水;(2)临床表现:;重度缺钠：I;(3)诊断;■纠正原发病因。;应先补足血容量,;3、等渗性失水;(2)临床表现;(4)治疗:;■根据细胞压积计算补水量：;（一