术后出血的诊断和处理.pptxVIP

术后出血的诊断和处理;术后岀血 发生率：外科病人术后岀血届常见的合并症, 儿乎所有手术术后都留有引流管或引流片， t跟手术部位、手术创伤大小及术者操作技术 ■等多因素有关。 f:原因：术后出血的原因很多，不同部位手术 乒 其出血原因不完全相同，大致可分为外科岀 血和非外科出血，岀血原因及出血量不同， 临床相应处理方法及力度不同。 ?加强观察引流量、颜色及监测HR、BP、HB、 PLT及凝血功能指标等，判定出血量、原因及 给予相应处理。;正常生理止血与凝血;--胶垸果雜;向源凝血系统;纤维蛋白溶解过程;■.术后岀血原因 ■术爲出血的m因插易同部位華顽出 ■ 血原因不完全相同，出血大致可分为外科 K.出血和非外科出血。;术后出血;外科岀血;正常人体体液组成;出血临床表现;非外科出血 （:■区分■祖性或获彳导性養爲「房下列航序进辛亍而I J1.T解个人史、既往史、家族史，包括出血倾向、 f发作时间、出血部位、诱因及服药史等。 W 2.全血细胞计数和血涂片，了解骨髓功能及红细胞 乜=，形态。 2.血小板计数及出血时间（BT）,初筛血管和血小 -板异常。 4.测定PT （外源性）、APTT （内源性），判定凝血 途径异常。 5 .凝血因子特异性试验。;友2 ，血,病的实缱室检査;弥散性血管内凝血(DIC) ［［定义］:DIC是多种致病原因作用下，微血管内广泛