《肺癌中医护理方案》课件.pptVIP

肺癌的中医护理方案 ? ? ? ? ? （一）肺脾气虚证：久咳痰稀，胸闷气短，神疲乏力，腹胀纳呆，浮肿 便溏。舌质淡苔薄、边有齿痕。 （二）肺阴虚证：咳嗽气短，干咳痰少，潮热盗汗，五心烦热，口干口 渴。舌赤少苔，或舌体瘦小、苔薄。 （三）气滞血瘀证：咳嗽气短而不爽，气促胸闷，心胸刺痛或胀痛，痞 块疼痛拒按，唇暗。舌紫暗或有瘀血斑、苔薄。 （四）痰热阻肺证：痰多咳重，痰黄黏稠，气憋胸闷，发热。舌质红， 苔黄腻或黄。 （五）气阴两虚证：咳嗽有痰或无痰，神疲乏力，汗出气短，午后潮热， 手足心热，时有心悸。舌质红苔薄，或舌质胖有齿痕。 一、常见证候要点 二 常见证候要点 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1 咳嗽咳痰 2 咯血 3 发热 4 胸痛 5 气促胸闷 6 便溏 7 纳呆 8 便秘 9 恶心呕吐 （一）咳嗽咳痰 。 1. 观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、颜色、量；遵 医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。 2. 保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。 3. 咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者， 可变换体位。 4. 协助翻身拍背（咯血及胸腔积液者禁翻身拍背），教会患者有 效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 5. 保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 6. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、皮质 下等穴位。 7. 进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。持续咳嗽时， 可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。 （二）咯血 ? ? ? ? ? ? ? 1. 密切观察咯血的性质、颜色、量及伴随症状，监测生命 体征、尿量、皮肤弹性等，准确、及时记录。 2. 保持病室空气新鲜，温湿度适宜。 3. 指导患者不用力吸气、屏气、剧咳，喉间有痰轻轻咳出。 4. 少量咯血静卧休息；大量咯血绝对卧床，头低脚高位， 头偏向健侧，尽量少语、少翻身。 5. 及时清除口腔积血，淡盐水擦拭口腔。 6. 消除恐惧、焦虑不安的情绪，禁恼怒、戒忧愁、宁心神。 7. 少量出血者可进食凉血养血、甘凉滋养之品，如黑木耳、 茄子等；大量咯血者遵医嘱禁食。 。” （三）发热 ? ? ? ? ? ? 1. 注意观察体温变化及汗出情况。 2. 病室凉爽，光线明亮，空气保持湿润。 3. 卧床休息，限制活动量，避免劳累。 4. 协助擦干汗液，温水清洗皮肤，及时更换内衣，切忌汗 出当风。 5. 穴位按摩，可选择合谷、曲池或耳尖、大椎放血（营养 状况差者慎用）。 6. 进食清热生津之品，如苦瓜、冬瓜、猕猴桃、荸荠等， 忌辛辣、香燥、助热动火之品。阴虚内热者，多进食滋阴 润肺之品，如蜂蜜、莲藕、杏仁、银耳、梨等。协助多饮 温开水，漱口液漱口 ? ? ? ? ? ? ? ? （四）胸痛 （ 1. 观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及 伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。 2. 保持环境安静，光线柔和，色调淡雅，避免噪 音及不必要的人员走动。 3. 给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重 者，宜患侧卧位。 4. 避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处， 以减轻胸痛。 5. 指导采用放松术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、 听舒缓音乐等。 6. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、 皮质下、交感、肺等穴位。 7. 遵医嘱使用理气活血通络中药外敷 ? ? ? ? ? ? ? ? （五）气促胸闷 1. 密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。 2. 保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激 性气味。 3. 取半卧位或半坐卧位，减少说话等活动，避免不必要的体 力消耗。 4. 与患者有效沟通，帮助其保持情绪稳定，消除紧张、焦虑 等。 5. 教会患者进行缓慢的腹式呼吸。 6. 病情允许情况下，鼓励患者下床适量活动，以增加肺活量。 7. 遵医嘱协助胸腔穿刺抽水或胸腔药物灌注，治疗后观察症 状、生命体征变化，指导患者进高热量、高营养及富含蛋白 质的食物。 8. 遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择肺、气管、神门、 皮质下、脾、肾等穴位。 ? ? ? ? ? ? ? （六）便溏 1. 观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。 2. 保持肛周皮肤清洁。 3. 遵