省一院;消化科重点专科实施方案.pdfVIP

临床重点专科建设项目实施方案 （云南省第一人民医院 消化内科） 一、摘要 综合国内外临床医学现状和发展趋势， 在消化领域中消化内镜综合诊疗， 功能 性胃肠疾病诊治和慢性肝病及门脉高压的诊治是当今消化内科发展的重点和前 沿，三个亚专科的目标患者占整个消化内科病人中的比例较高， 疾病负担重， 生 活质量影响大。目前，无论从诊治水平，临床基础科研能力和患者诊疗数量，云 南省第一人民医院消化内科在这三个亚专科领域居云南省内领先水平。 但受限 于缺少相应的内镜诊疗设备， 落后的省情使部分功能性胃肠疾病诊疗缺乏医保报 销支持和缺少肝病临床病理专科医师等因素， 我们在这三个亚专科领域的发展与 省外发达地区还存在着差距。通过 2014 年-2017 年三年重点学科建设和配套资 金支持，我们将购买内镜超声穿刺内镜，电子小肠镜，海博刀， 24 小时阻抗 +PH 测压导管和荧光显微镜及病理图像分析系统， 在改善诊疗硬件的同时， 通过加强 人员培训和国内外进修学习， 不断提高诊疗技术等软实力。 三年建设期内， 我们 将重点开展以下工作： 1. 消化内镜技术综合诊治研究： 积极开展四级消化内镜技 术，尤其是消化道早癌的综合诊治技术、 贲门失迟缓症的内镜下治疗等研究与推 广，建立和推广小肠疾病综合诊治研究技术平台， 继续开展大肠癌的早期诊断和 防治的应用基础研究。 2. 功能性胃肠疾病诊治基础与临床研究： 开展咽异感症发 病机理及上食管扩约肌特异性改变的研究， 不同人群中胃肠动力数据的采集、 分 析和流行病学调查， 难治性 GERD、Oddis 括约肌功能紊乱、 贲门失迟缓症等消化 道动力紊乱疾病的临床诊治研究。 3. 慢性肝病与门脉高压的临床诊治基础与临 床研究： 进展性肝纤维化中血管新生机制及在门脉高压中的作用及与食管胃底 静脉曲张危险性关系研究， 门脉高压性出血的综合治疗研究， 疑难肝病的诊疗等。 经过 3 年建设周期发展， 不断缩小与省外发达地区的差距， 努力建成云南省内消 化疾病临床和科研一体发展的重点专科， 推动云南省消化疾病诊疗和临床基础科 研水平的提高。 再经过 1-2 个发展周期， 努力建设成国内综合实力先进， 云南省 内领先的消化系疾病临床医学、 教学、科研基地， 在继续巩固和发展云南省消化 内科重点专科的同时， 力争建成卫生部临床重点消化专科， 卫生部 4 级消化内镜 培训基地，云南省内镜培训中心和开放的消化系统疾病诊治研究科研平台。在 3 年建设周期所需要资金 600 万元（包括重点专科培育经费和单位配套支持及自 筹），完成时间为 2014 年-2017 年。 二、背景分析 （一）国外消化研究现状 目前，国外发达国家消化内科研究发展的重点主要在消化道早癌诊治及内镜下 的微创治疗，胃食管反流，巴雷特食管及功能性胃肠疾病，肥胖的消化道治疗， 炎症性肠病，麦胶性肠病及自身免疫性肝炎等，发展的方向主要在诊疗新技术， 治疗药物和诊断试剂的研发。 （二）国内消化研究发展现状 随着时代的发展， 我国消化内科疾病谱发生了明显的变化， 消化道感染性疾病