消化系统疾病基础知识概述.pptxVIP

消化系统疾病中南大学湘雅三医院王晓艳 副教授消化性溃疡慢性肠炎胃食管反流病肝脏疾病急性胰腺炎急慢性胃炎351624内容胃食管反流病 定义 胃食管反流病（GERD）：指胃食管反流引起烧心、反流等症状和或食管炎，包括反流性食管炎和非糜烂性反流病，后者又名内镜下阴性反流病。4、并发症：食管狭窄Barrett食管上消化道出血2、反流物刺激食管引起症状：主要有烧心、吞咽困难、胸痛。1、反流症状 胃或食管内容物反流到口咽部，无恶心、干呕、腹肌收缩先兆3、食管以外的刺激症状：包括无季节性发作的夜间哮喘、咳嗽、睡醒后声嘶等。临床表现胃食管反流病 诊断方法：有典型症状，烧心、反流，内镜发现食管炎，排除其他原因食管炎后可确立诊断。内镜下无食管炎，24小时食管pH检查阳性也可确立诊断。质子泵抑制剂试验性治疗：标准剂量 Bid×7天不典型症状者，应结合内镜、24小时食管pH、PPI试验性治疗综合分析。 鉴别诊断 以胸痛为主要症状的应与冠心病鉴别；吞咽困难应考虑是否有食管癌、贲门失迟缓症；内镜下食管炎常见的还有真菌性食管炎、药物性食管炎；不典型症状者应排除原发性的咽喉及肺部疾病。9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。1、Genius only means hard-working all ones life. (Mendeleyer, Russian Chemist)? 天才只意味着终身不懈的努力。21.5.265.26.202108:3008:30:57May-2108:302、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年五月二十六日2021年5月26日星期三3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。08:305.26.202108:305.26.202108:3008:30:575.26.202108:305.26.20214、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行5.26.20215.26.202108:3008:3008:30:5708:30:575、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己，这是成功的秘诀。-Wednesday, May 26, 2021May 21Wednesday, May 26, 20215/26/2021?处理原则与方法1一般治疗：戒烟、戒酒、避免高脂、高糖类食物等抑酸治疗：PPI类、H2RA类；促胃肠动力药药物治疗2铝碳酸镁等中和胃酸，保护粘膜治疗方法维持治疗：PPI类效果较好内镜治疗：射频能量输入法，注射法、折叠法34外科手术治疗法5并发症治疗：如Barrett食管急慢性胃炎急性胃炎 各种原因引起的胃粘膜及胃壁的损伤和炎症。内镜检查可见胃粘膜充血、水肿、出血、糜烂。病理组织学特征为胃粘膜固有层有以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。急性胃炎病因：病毒和细菌感染；化学因素：强酸、强碱；应激反应：大手术、颅脑外伤等；胆汁反流；全身性疾病：如尿毒症、肝硬化等。急性胃炎诊疗要点：上腹不适、恶心、呕吐等，少数需要做胃镜确诊。但急诊胃镜对诊断急性糜烂性出血性胃炎有重要意义应与急性阑