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科室院感会议记录本 会议名称 院感 时间 3 月 6 日 地点 护办 主持人 李桂梅 记录人 公灵军 参加者 刘以红、李志华、孙桂平、李敏敏、明利利、周丽汶 【会议内容】： 李桂梅总结了治疗室的消毒隔离情况 1、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。科室环境卫生清洁，无肉眼可见灰尘，物 品摆放整齐。 2、地面与物体表面应保持清洁，湿式清扫。当受到血液体液污染时，先用吸湿材料去 除可见污染，再清洁消毒。 3、拖布分区使用，标记明确，分开悬挂，定位放置，每次使用后清水清洗用 500mg/ l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，清水冲洗晾干备用 4 、治疗车摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车配有速干手消毒剂。 5、消毒液浓度有监测，符合要求 6、压脉带：一人一带一消毒，用 500mg/ l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟，清水冲洗晾 干备用 7 口服药杯：清洗—晾干（有污染时 500mg/ l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟清水冲洗晾干 备用 8、接触病人皮肤的诊疗用品如听诊器、血压表袖带等保持清洁，每日清洁擦拭，遇有 污染应及时清洗消毒。袖带每周清洗消毒一次 9、电动吸引器及引流瓶：每次使用后 500mg/ l 含氯消毒剂擦拭吸引器外面。管道 及引流瓶 500mg/l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟冲洗晾干备用。 10、体温表：500mg/l 含氯消毒剂浸泡 30 分钟冲洗晾干备用，盛消毒液容器每日清洁 消毒，消毒液每日更换。传染病和特殊病人专人专用 11、氧气湿化瓶、管芯、雾化瓶、呼吸机管道：清洗 -500mg/l 含氯消毒剂浸泡 30 分 钟- 清水冲净 - 干燥保存有效期 7 天。连续使用的氧气湿化瓶， 24 小时更换消毒，湿化 瓶内用无菌湿化水 病床湿式清扫，一桌一巾，一床一套，用后清洗消毒晾干备用 12、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉被、床垫定期消毒，遇有 血液、体液污染及时更换 13、病人出院需进行终末消毒： 500mg/l 含氯消毒剂擦拭床头桌、床、婴儿床，紫外 线照射 30-60 分钟。 科室院感会议记录本 会议名称 院感 时间 6 月 6 日 地点 护办 主持人 李桂梅 记录人 公灵军 参加者 刘以红、李志华、孙桂平、李敏敏、明利利、周丽汶 【会议内容】： 李桂梅总结了无菌操作的执行情况 1、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具必须灭菌，耐湿耐热的手术器械首选压 力蒸汽灭菌。 2、灭菌后无菌物品在有效期内使用。 3、无菌物品、清洁物品、 污染物品应分区放置， 无菌包内有化学灭菌效果监测指示卡， 包外有名称、灭菌日期、有效期、打包人姓名、灭菌标志（ 3M 胶带 ) ，按照灭菌日期 顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 4 、进行注射操作前半小时停止清扫工作，配药、注射、皮试、免疫接种等操作时，严 格执行“一人一针一管”。 5、抽出的药液、 开启的静脉输入用无菌液体必须注明开启日期时间， 放置时间不超过 2 小时，启封溶媒超过 24 小时不得使用。启封后一次性小包装瓶装碘伏、酒精，使用 时间不超过 7 天。 6、从无菌容器中取用无菌物品应用无菌持物钳，无菌持物钳缸（干缸） 4 小时更换一 次。 7、将洗净、干燥诊疗器械、器具与物品放入