顽固性呃逆的中医中药治疗方案.pdfVIP

顽固性呃逆的中医中药治疗方案 呃逆是气逆上冲， 喉间呃呃连声 ,声音短促 ,但较频繁 , 自己往 往不能控制的一种病症。 如果偶然发作， 大多数症状轻微， 能够 自行痊愈。但如果连续不断的呃逆， 就需要吃药才能慢慢的平息 下来。在一些慢性疾病的过程中， 或者在手术以后， 或者是服了 某些药物过量 (如服了使君子过量 ),都可出现呃逆这种症状。 顽固 性呃逆可持续几天、十几天、几个月甚至几年而不能控制。 中医认为呃逆的病因病机为 :①饮食不节，如过食生冷或寒 凉药物，寒凉蕴蓄中焦，胃阳被遏 ,或过食辛热炙鎛 ,燥热内盛， 阳明腑实，气不顺行 ,均可导致呃逆。②情怀不畅 ,气郁化火，肝 火犯胃，或痰滞郁久化热 ,也可引起胃气不降 ,上逆而成本病。③ 劳累太过，耗伤中气，或年高体弱，久病久痢，以致脾胃阳衰， 清气不升，浊气不降，或热病伤津 ,及汗吐下太过，耗损胃液， 虚火上逆，均可发生呃逆。 中医历来把呃逆分为 “胃中寒冷”、“胃火上逆”、“脾肾阳虚”、 “胃阴不足”，四个类型。 属于“胃中寒冷”的呃逆，表现为呃声沉缓有力，胃里不舒 服，遇热则呃逆减轻 ,遇寒则呃逆加重，舌苔白润，脉象迟缓。 这种情况，用丁香散治疗效果较好。 处方 :丁香 6 克，柿蒂 10 克， 良姜 10 克 , 炙甘草 6 克，水煎 服，每日一剂。 属于“胃火上逆”的呃逆，表现为呃声洪亮，冲口而出 , 口 臭，口渴，心烦，小便短赤，大便难，舌苔黄 ,脉象滑数。这种 情况，用竹叶石膏汤治疗，有一定的效果。 处方 :竹叶 10 克，生石膏 30 克，麦冬 12 克， 党参 15 克, 法 半夏 10 克，甘草 6 克，粳米 10 克， 水煎服，每日一剂。 属于“脾肾阳虚”的呃逆，表现为呃声低弱，上 气不接下 气，面色苍白，手足不温，疲倦，食纳减少，腰膝无力 ,舌质淡， 脉沉细。这种情况 ,用旋覆代赭石汤治疗较为合适 , 处方 :旋覆花 10 克，代赭石 30 克，党参 15 克，法半夏 12 克，生姜 10 克， 大枣 15 克，水煎服 ,每日一剂。 属于“胃阴不足”的呃逆，表现为呃声急促而不连续，口干 舌燥，烦渴不安，舌质红绛，脉细数。这种情况，用益胃汤治疗 较为适宜。 处方 :沙参 15~20 克，麦冬 15 克,生地 12 克，玉竹 12 克，冰 糖 15 克，水煎服，每日一剂。 还有一些顽固性呃逆， 反复发作已有好几年， 用上面的方剂 治疗，仍然容易复发。这种情况，属于“久病多瘀” ，用血府逐 瘀汤治疗，往往能奏效。 处方 :桃仁 10 克，红花 10 克，当归 12 克， 川芎 10 克，熟 地 10 克 , 白芍 20 克，柴胡 12 克，枳实 10 克 , 甘草 10 克，桔梗 10 克，牛膝 10 克。 水煎服，每日一剂。