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自我医疗与非处方药 自我医疗与非处方药 自我医疗与非处方药 张石革(北京积水潭医院北京市 100035) 式参与他们卫生保健的计划和实施。 自我护理、自我保健、自我药疗是构成自我医疗的三大支柱。而后者的正确表述是指在没有医生或其他医务工作者指导的情况下,恰当地使用非处方药,用于缓解轻度和短期的症状及不适,或者用于治疗轻微的疾病。因此可以说,非处方药是成功的自我医疗的基础。 自我医疗对社会的积极作用在于:(1)鼓励自我保健,减少公众对国家医药资源的依赖性,形成对资金的最佳利用,取得大规模节约;(2)改进社会福利和医疗保险体制,确保现有的资金得到最合理的分配;(3)争性的保健产品和OTC药品,;(4)医生有更多的时1.Activitposition)系指具有药理活性、安、来源充足的化学单体(天然和合成,,这些成分在临床应用已证实其安全性,并用于缓解或治疗一些适应症状。因此,从某种意义上讲,组成非处方药的活性成分实际上是一些“老药”。 制剂(Preparation)是应用制药工艺和配以辅料,将活性成分制成适用于人体使用的各种剂型(如片剂、胶囊剂、散剂、冲剂和软膏剂等)。分为单方或复方制剂,单方的主要成分是一种,复方则是由两种或两种以上成分以不同配比组成的制剂。2自我医疗情况国际性比较 鉴于各国的政治经济、政策法规、医保体制、科技文化和传统习惯的不同,也由于医师们的支持态度而异,自我医疗在各国的开展程度也不尽相同。2.1自我医疗的现状 自我医疗情况及常见病应用OTC药品治疗情况见表1、表2。 表1成人对一般小病自我医疗情况比较 疾病和意外的伤害是难以避免的! 远在医学尚未萌芽的原始时代,人们在生病后只能听天由命,坐以待毙。人类在与大自然的斗争中,创造了医药,并凭借生命的本能,在“充饥”和“治病”的实践中又不断地发展着医药。因此,可以说“药食同源”或“医、药、食与生民俱始”。 在人类文明的发展与演绎上,我国人民有着漫长、光辉的一页。公元1世纪初,世界最早的医药文献《神农本草经》问世,它是历代祖先对疾病斗争的经验总结,也是现存最古老的一部医药专著。此后,自西汉至清末,从《名医别录》《、伤寒论》《、新修本草》,到《本草纲目》等数百种著作相继上市,内容丰富,各具特色,为中华民族的繁衍生息作出了巨大的贡献。 在进入下一世纪的前夕,伴随全球社会、经济、科技、文化的发展,人类对生活的需求已从满足“温饱”升华至提高“生命质量”;从“疗病祛疾”到“健康长寿”。从而兴起了一项自发性运动———自我医疗,其核心是个人应对自己的健康负责;其内涵是自我护理、自我保护、自我药疗,1自我医疗与非处方药的基本概念 非处方药,,用医生诊断和开写处方,,(OverThe品。在美国称之柜台买到的药物” Counter),简称OTC,为世界各国所认知。1.1处方药与非处方药 处方药(PrescriptionDrug)是治疗借助于诊断手段(光、电、核、声仪器或血、尿、粪、组织的生化分析)来确诊的疾病,并由医生开写处方,用于专属性强、病情严重而又需要医药人员监督指导使用的药品;而非处方药(NonprescriptionDrug;OverTheCounter)则是用于由消费者自我认识和辨别的症状,并且能够自己治疗,或借助于阅读药物标识物或咨询药师后使用的药品。两类药品各有其适应指征,尽管组分为同一活性成分。例如非甾体抗炎药物布洛芬,治疗类风湿性关节炎、滑膜炎、强直性脊柱炎、痛风等疾病则是处方药的适应证;而用于控制头痛、牙痛、发烧、痛经等症状则是非处方药的适用范围。两者的剂量、用药持续时间、剂型规格、品牌和药品标识物也不尽相同,但彼此可以相互转换。 当然,一些已明确诊断或慢性疾病的维持治疗,在患者久用熟知的情况下,也属于非处方药的范畴。例如治疗Ⅰ型糖尿病的胰岛素,患者也可适时适量地自我给药。 世界卫生组织(WHO)对非处方药的作用作了如下解释:(1)对那些无须医药咨询的症状提供快速、有效的缓解手段;(2)缓和对医疗服务日益增长的压力;(3)向农村和边远地区人口提供更多的保健机会;(4)有效成分经受考验、疗效确切;(5)可由消费者直接购买,可向消费者直接促销;(6)政府对药品的主要成分、疗效宣传、促销方法和销售实施管理。1.2自我医疗与非处方药 自我医疗(Self—Medication)是伴随全球科技、文化和经济的发展而兴起的一项自发性运动,其核心是个人应对自己的健康负责。世界卫生组织(WHO)在1970年召开的“国际初级卫生保健会议”上指出:人们有权利也有责任以个体或集体的方 表2常见病应用OTC药品治疗的比率