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执业医师审查表 执业医师审查表 年申请授予医师资格审核表 申请授予级别： 申请授予类别： 海南省卫生厅医政处编制 填 表 说 明 1.本表仅限医师资格考试成绩合格，申请授予医师资格人员填写。 2.经审核合格，授予医师资格的，存入申请人人事档案。 3.本表由省卫生厅统一编制，考生可自行打印的申请表（注：A4 纸双面打印） 。 4.一律用黑色钢笔或水笔填写，书写工整，字迹要端正清楚，不得涂改。 5.“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。 6.申请授予医师资格级别及类别代码 （一）医师级别 含 义 执业医师 执业助理医师 执业医师（师承） 执业助理医师（师承） 执业助理医师（乡镇） 代 1 2 3 4 （二）医师类别 含 义 临床 口腔 公共卫共 中医 蒙医 藏医 维医 中西医结合 代 10 20 30 41 43 44 45 42 年申请授予医师资格审核表 性 别 民 族 学 历 所学系、 专业 考生近 期免冠 小二寸 照 片 出生日期：□□□□年□□月□□日 毕业学校 毕业年月： □□□□年□□月 毕业证书编号： 准考证号： □□□□□□□□□□□□□□□□□ 考试成绩： □□□ □□□□□□□□□□□□□ 有效身份证明号码： 试用机构（单位）: □