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- 2021-07-16 发布于湖南
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次均费用情况
解决我院新农合住院患者次均费用 尊敬的县新农合领导:
关于XX 新农合住院患者次均费用超标的情况,由于我院是一所专科性质突出且以中医特色为发展方向的综合性医院,医院因特殊性而受次均费用的影响严重束缚。
一、所谓次均费用指所有住院参合患者以住院次数为单位医疗费用的平均值,虽这是衡量医疗机构医疗费用降低或增长的重要指标。但决定因素有二,收费价格是否合法、是否过高,其次是否有违背“四合理”现象。但对医院的发展方向、专科特色、医院各个科室采取限定次均费用的政策不合理也不科学,因为患者病情不一样,医疗效果不一样,病种不一样,涉及价格、收费标准也不一样,当然医疗费用(次均费用)就不一样。
二、我院近三年以来患者住院数、新农合患者住院数、新农合骨伤病人手术次数均逐年增加,而医院内部加强管理后,新农合全年次均费用逐年递减,因我院骨伤病种是立院之本,近三年新农合手术病种以锁骨骨折、踝关节骨折、胫腓骨骨折、肱骨骨折、髌骨骨折为前5位,其次均费用分别为14000、15000、16000、15000、6000。由此可以看出,新农合病人住院数在我院住院人次的比例是上升趋势,其中骨伤手术比例也在逐年上升,但其病种类别扩大,费用相对增加,我院业务发展方向为骨伤科性质,其特点是住院周期长,耗材比例高,手术费用高,基础疾病复杂、术后复健治疗及其他综合治疗手段多,故新农合
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