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XX镇慢性病患者自我管理小组工作制度
1、慢性病自我管理小组（以下简称“自我管理小组”）是以慢性病患者为活动主体和组织者，街道社区卫生服务中心（镇卫生院）医务人员参与技术指导，以社区为基础的慢性病患者自我管理模式。
2、自我管理小组组长由社区患者中选定1名有文化、有责任心的小组成员担任，并掌握必要的慢性病防控知识，具备一定的组织协调能力。
3、社区卫生服务中心（卫生院）制定1名全科医生积极配合自我管理小组工作。
4、社区分管人员负责领导、组织和协调开展慢性病患者自我管理工作。
5、组长、指导医生、社区分管人员密切联系，善于收集问题和需求，合力解决，促进自我管理小组工作取得实效。
6、自我管理小组活动应切合患者实际需求，形式多样，每年开展活动6次以上，每2个月至少1次，并落实专人做好记录。
7、自我管理小组应积极开展相关健康教育工作，逐步扩大自我管理人员队伍及覆盖面。
8、认真接受上级业务部门的业务指导，并配合开展相关工作。
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