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- 2021-07-15 发布于上海
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1.患者,肺炎球菌肺炎,口腔温度 40 ℃,脉搏 120 次/分,口唇干燥,下列护理措施不妥的是【 D】
A. 卧床休息
B.鼓励喝水
C.测体温每 4 小时 1次
D.冰袋放于头顶、足底
E.每日口腔护理 2 ~3次
【答案解析】:发热病人的护理需做到:心理护理;物理降温;补充营养和水分;做好口腔护理,皮肤清洁
护理,卧床休息等。但足底禁止用冷敷,以防反射性末梢血管收缩而影响散热,或一过性冠状动脉收缩。
2. 瞳孔缩小见于【 A 】
A. 有机磷中毒
B.阿托品中毒
C.脑外伤
D.脑肿瘤
E.脑疝
【答案解析】:瞳孔直径< 2mm 为瞳孔缩小,见于有机磷、氯丙嗪、吗啡等中毒。
3. 预防压疮的方法中下列哪项是不正确的【 B】
A. 昏迷、瘫痪者每 2 小时翻身一次
B.给予低蛋白、低热量、清淡饮食
C.保持皮肤、床铺干燥清洁
D.骨隆突处放软枕、海绵垫
E.受压部位用 50% 乙醇涂擦并按摩
【答案解析】:预防压疮的措施包括:防止局部组织长期受压;保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦、尿便
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