XX镇镇慢性病综合防控示范区工作实施方案.docVIP

XX镇镇慢性病综合防控示范区工作 实施方案 ?? ?? 为落实《夏邑县建设全国慢性病综合防控示范区实施方案》文件精神，加快我镇慢性病综合防控示范区的建设，形成示范和带动效应，推动全镇慢性病预防控制工作深入开展，根据卫生局办公厅印发的《慢性病综合防控示范区工作实施方案》的要求，结合我镇实际制定本工作方案。 ??? 一、目标 ?? （一）总目标。把慢性病综合防控示范区创建工作，纳入政府主要工作内容和年终政府对村工作考核内容。通过政府主导、社会参与、部门联动，综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理，减少慢性病负担，总结经验，确保我镇慢性病综合防控示范区创建工作的顺利开展，推广有效管理模式，全面推动我镇慢性病预防控制工作。 ??? （二）工作目标 ??? 1、建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。 ??? 2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。 3、规范开展慢性病综合检测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。 ?? 4、探索适合于本镇的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。 （三）主要指标 1、知识知晓率：示范区人群慢性病知识知晓率达到70%以上；人群自我血压水平知晓率达70%以上，自我血糖水平知晓率达到30%及以上。 2、健康行为形成率：人均每日食盐摄入量低于8克，平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上；成年男性吸烟率控制在60%以下。 3、慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的30%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。 4、慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。 5、慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。 ??? 二、组织领导 慢性病综合防控工作领导小组 组? 长：XX 副组长：XX 成? 员：XX XX XX XX ??? 三、工作内容 （一）收集基础资料，开展慢性病村诊断。收集、整合并分析基础信息和资料，建立基础信息数据库。分析乡镇主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行为措施，为评估综合防控效果提供基线资料。 （二）建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖全镇人群的慢性病监测系统，至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布乡镇慢性病预防控制相关信息。 （三）广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥我镇健教网络在慢性病预防控制工作中的作用，突出当地特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。基本要求如下： 1、各村、单位要设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。 2、镇卫生院每年为村、单位提供健康教育资料模块和和核心信息，并且能够达到相关数量要求。 3、社区居委会（村委会）设置健身场所和健康教育活动室、配合卫生院、村卫生室为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。 4、学校为学生开设慢性病相关健康教育课。利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。 5、政府组织社会各界，积极支持并参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。 （四）深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能，基本要求如下： 1、政府组织，多部门参与，广泛开展群众性健身活动，鼓励群众广泛参加健身活动。机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，实施全国亿万学生阳光体育运动。 2、推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂、低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。 3、政府部门带头，全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所、单位。 4、创建全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示范食堂或示范餐厅。 （五）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施 ??? 1、各类单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立健康指标自助监测点，提供体格测量简易设备。 ??? 2、各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。 ??? 3、对超重肥胖、血压正常高值、糖调节