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保障患者合法权益检查表 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10. 2020 检査项目 检査要点和分值 检査方法 监管评价 改进措施 工作制度和 执行情况 医务人员知晓保障患者合法权益相关制度。 医务人员尊重患者的知情选择权利.对患者进行病情、诊 断、医疗措施和医疗风险告知的同时.能提供不同的诊疗方 案。 3 .务科医务人员熟知并尊重患者的合法权益。 4.思者或近亲届、授权委托人对医务人员的告知情况能充分 理解并在病历中体现. 査间制度资料。建 立制度执行情况. 现场提问考核跃护 人员务2名。 査看病历资料，检 査告知情况。 知情同意 医务人员在诊疗活动中应“1向患者说明病情和医疗措施。 需要实施于?术.特姝检査、特殊治疗的.医务人员应“I及时 向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况.并取得其书面 同意：不宜向患者说明的.应当向患者的家属或授权委托人 说明，说明内容应有记录，并取得其书血同意。 相关人员熟悉并遵循上述上求. 1、 査阅病历资 料，调査了解住院思 者2牝 2、 査向危重患者 入院的门急诊病历和 住院病历。 3、 询何科室医务 人员1名，了解对知 情同意熟悉情况.  检査项目 检査要点和分值 检査方法 监管评价 改进措施 实验性临床 医疗 有开展实验性临火医疔管理的相关制度。 有开展实验性临床医疗的审核程序. 实验性临床医疗实行个案全程管理. 1.参与实验性临床医疗的患者均能签習知情同意书。 患者和近亲属、授权委托人充分参与诊疗决策。 医务科监管对相关的实验性临床医疗进行全程监皆，实验 性诊疔有无向医务科汇报。 査看相关制度 与程序。 2、 査看近期转科 患者1名的病历及相 关信息是否及时传 递。 患者隐私权 及宗教信仰 有保护患者隐私权的相关制度和具体措施， 有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施。 医务人员熟悉相关制度，r解不同民族,种族、国籍以及 不同宗教患者的不同习惯。 医护人员自觉保守患者隐私，除法律規定外未经本人同意 不得向他人泄露患者情况. 能尽地满足患者特殊合理的需求? 6 .有完善的保护患者合法权益的协调处置机制。 1、询问医务人员5名 r解制度知晓情况情 况。 2、询问患者5 名，查看制度落实情 况. 员r合法权 益培训.医 务人员知晓 情况 20分） 1医务人员对医院合法权益培训的熟知情况。 医务人员掌握告知技巧.采用患者易通的方式进行医患沟 通。 对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗） 或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时履行书面知情 同意手续. 1、 査看病历资料 检査知怙同意书而实 施情况。 现场査看医务 人员医患沟通情况.