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精品文档 ** 医院规章制度制定及修订办法 第一章 总 则 第一条 目的及依据 为了加强医院规章制度管理， 规范医院规章制度制定程序和使用， 保障制度 的合法性和合理性， 依据国家有关法律法规和上级管理部门的文件规定， 结合医 院发展的实际情况，特制定本管理办法。 第二条 适用范围 本办法所称规章制度包括医院为进行规范化管理所制定的所有规定、办法、 细则、制度、规程、规则、流程、预案、须知等。临时性、阶段性且仅局限于部 门管理范围的专项规定不纳入本办法的“规章制度”范围。 第三条 定义 （一）本办法所称的规章制度是指医院根据国家有关法律法规和行业、 上级 主管部门的相关规定而制定的，用于推动、引导、规范和保障医院管理和医疗活 动的规范性文件，包括 “制度”、“章程”、“规程”、“办法”、“规定”、 “细则”等。 “制度”是指要求职工遵守的办事规程或行动准则； “章程”是指对医院的宗旨、组织原则和医疗管理方式等事项的规定； “规程”是指对医院的政策、医疗管理等所做的分章分条的规定； “办法”是指对医院管理某一方面作的具体规定； “规定”是指对医院管理某一方面作的程序性的规定； “细则”是指为实施法规、规章、规程而作的具体规定。 （二）涉及医院整体的规章制度由主管科室起草，或由医院指定某个科室起 草，医院办公室 （以下简称院办）负责规章制度起草的组织、 协调、审查等工作。 第二章 规章制度的编写原则与规定 第四条 制度制定或修改的原则： （一）符合上级行政主管部门有关精神； （二）符合医院宗旨、目标和工作实际； （三）符合国家公文标准通用格式； . 精品文档 （四）存放在各科室专门资料盒内，便于查阅； （五）过期、修改或删除的制度和工作规程必须按规定归档，并至少保存 5 年。 第五条 格式规定 （一）内容顺序按照总则、分则、附则的逻辑先后排列。 （二）规章制度可以用条文形式表述，也可以用段落形式表述。规章制度名 称为“规定”、“办法”“制度”的，一般用条文形式表述。 （三）制度格式较复杂的可以按章、节、条、款、目的结构表达，内容简单 的可直接以条文形式表达。 （四）具体规章制度的章、节、条的序号用中文数字依次表达 ;款的序号用 括号内的中文数字依次表述；目的序号用阿拉伯数字依次表达。 （具体格式详见 附件 1） （五）分条描述要合理、逻辑关系清晰，属于一个条文内的事项应采用款、 项、目的体例。 （六）字体规定。页面设置上下 2.5CM，左右 2.5CM；行间距采用固定值 24 磅；首行缩进 2 字符；制度名称采用方正大标宋小二号字； 正文采用仿宋三号字， 第一级标题加粗居中。 （七）规章制度应当结构严谨，条理清晰，概念明确，语言准确、简洁，文 字和标点正确、规范。对于具有特定含义的用语和容易引起歧义的名词，应有明 确的定义或者说明，不得使用没有定义的简称。 第六条 制度内容 医院规章制度一般由以下几部分构成： （一）规章制度名称：制度名称必须简明、