金匮要略_考试复习必备大题多.pdfVIP

⒈血痹的病因病机、主要症候、治疗方药 ①病机： 气血不足， 感受风邪， 血行不畅， 阳气痹阻。 ②症候： 局部木和轻微疼痛。 ③治法： 益气通阳，和营行滞。④黄芪桂枝五物汤：方药：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。 ⒉痰饮病的分类、代表方剂 ①痰饮：素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，胸胁支满，腹满，呕吐，眩晕，苓桂术甘汤②悬 饮：饮停两胁，咳唾引痛，十枣汤。③溢饮：饮停四肢肌表，身体疼痛，无汗，大青龙汤或 小青龙汤。④支饮：饮停胸肺，咳逆倚息不得卧，其形如肿。葶苈大枣泻肺汤。 ⒊肠痈如何辩证治疗，写出治疗方药 ①急性肠痈：少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，脉沉紧， 脓未成，大黄牡丹汤（大黄、芒硝、桃仁、瓜子、牡丹） ②慢性肠痈：其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，肠内有痈脓，薏苡 附子败酱散（薏苡仁、附子、败酱草） ⒋风湿表虚的临床表现和治疗方药 症状：风湿，脉浮，身重，汗出，恶风。方药：防己黄芪汤（防己，黄芪，白术，甘草，生 姜，大枣） ⒌胸痹的病因病机和主证主方 ①病因：上焦阳虚，阴乘阳位，胸阳痹阻。②主证：喘息咳唾，胸背痛，短气。③主方：栝 楼欔白白酒汤。 ⒍转胞和下消一个小便不利一个小便自利，为何都用肾气丸 小便不利是肾阳虚不能化气行水， 小便反多是肾阳虚不能化气摄水， 病机均为肾阳虚， 故均 用肾气丸温补肾阳。 ⒎胸痹如何虚实异治（枳实欔白桂枝汤与人参汤比较） 偏于实者多是阴寒痰浊偏盛，脉以阴弦为主，且干心胸满闷，腹胀，大便不畅，舌苔厚腻， 当以通阳散结，降逆除满，方用枳实欔白桂枝汤。偏于虚者，阳气虚馁，阴霾不散，蕴结心 胸，其脉以阳微为主，并觉倦怠少气，甚则四肢厥冷，出冷汗等，当以补气助阳，方用人参 汤。 ⒏黄疸湿重于热、热重于湿的证治 ①湿重于热：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤 主之（方药：茵陈蒿、栀子、大黄）症状：食欲减退，头眩，心胸不安。尚有腹满，小便黄 赤而不利等症。病机：外感邪毒，内伤饮食，脾胃运化失常，湿热内蕴无从外泄。治法：清 泄湿热。②热重于湿：酒黄疸，心中懊憹，或热痛，栀子大黄汤主之。 （栀子、大黄、枳实、 豆豉） 症状：心中郁闷烦乱，心中热痛。 病机：湿热积于中焦。治法：清心除烦 ⒐“治未病”的意义。 ①治未病是一条纲领性原则， 从虚实两面创立了治未病的具体方法； ②知传是治未病的先决 条件；③整体调节是治未病的关键，要点在已病之脏、欲传之脏、调控之脏，三者并治；④ 医用五行是一个开放的自稳调控系统。 ⒑百合病的病机表现。（“百脉一宗，悉致其病”） 百脉泛指全身血脉， 心主血脉， 肺主节而朝百脉， 故心肺正常， 则气血调和而百脉皆的所养， 如心肺一病则百脉皆病，故宗指“心肺”，百合病的病机是心肺阴虚内热。 ⒒何为“肝着”病机、主症、方药 肝着“其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。”指邪气侵袭，导致肝经 气血凝滞，着而不行所致的疾病。其症状可见胸胁痞闷不舒，甚则胀痛刺痛。治法：行气活 血，通络散结。（旋覆花，葱，新绛） ⒓“肾着”的成因、主症、治法、方药 本病多起于身劳汗出之后， 冷汗久渍腰部， 以致寒湿痹着， 阳气不行， 所以腰部冷痛而沉重。 主症：腰部沉重湿冷（ .肾著之病，其人身体重，腰中冷，如做水中，形如水状，反不渴， 小便不利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛。腹重如带 五千钱，甘姜苓术汤主之。（甘草、白术、干姜、茯苓））治法：温中散寒，健脾利湿。 ⒔理解为何叫肾着方，治脾而不是肾。 肾着，乃寒湿痹着于腰部，因腰为肾之外府，故名肾着。本病多起于身劳汗出之后，冷汗久 渍腰部，以致寒湿痹着，阳气不行，所以腰部冷痛而沉重。由于病在躯体下部，邪着肾之外 府， 留着于经脉肌肉， 尚未病及肾之本脏， 故口不渴， 小便自利， 饮食如常， 所以在治法上， 不必温肾，当燠土以制水，去除在经之寒湿，则肾着可愈。 ⒕痰饮的治疗大法（解释“温药和之”）。 “温药和之” 是痰饮的治疗大法。饮为阴邪，最易损伤阳气，阻滞气机，故用温药振奋阳 气，开发腠理和通调水道，使邪气从表从下分消而去。