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注本表一式注本表一式份施工单位份项目监理机构份拉日铁路工程报验申请表编号工程项目名称新建拉萨至日喀则铁路施工标段编号根据施工承包合同和设计文件的要求我单位已完成路基工程桩板式式挡土墙桩工程并自检合格报请检查附件桩孔检验批质量验收记录表施工单位质量检查工程师日期监理审核意见监理工程师日期拉日铁路桩孔检验批质量验收记录表单位工程名称区间路基工程分部工程名称桩板式挡土墙分项工程名称桩孔验收部位施工单位中铁十九局集团公司拉日铁路指挥部项目负责人王军施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准施
注：本表一式
注：本表一式3份，施工单位2份，项目监理机构1份
拉日铁路
工程报验申请表（TA7）
编号:LRTJ2-TA7-LJ-01工程项目名称：新建拉萨至日喀则铁路 施工标段：TJ2
编号:LRTJ2-TA7-LJ-01
根据施工承包合同和设计文件的要求， 我单位已完成（DK79+800-DK86+700 ）路基工程桩板式式挡土墙
DK81+090.14 1#桩工程并自检合格，报请检查。
附件：桩孔检验批质量验收记录表
施工单位:
质量检查工程师:
日期:
监理审核意见:
监理工程师:
日期:
拉日铁路
桩孔检验批质量验收记录表
0201130
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