哮喘北大医学部八年制.pptxVIP

;;病例讨论;现病史：2周前出现咳嗽，呈阵发性，有痰，伴喘息，无发热，外院查血常规WBC 9200/mm3,N 23.8%，给予“头孢曲松”静点9天咳喘好转，遂改为“头孢”继续口服，3天前咳喘又有加重，外院行胸片检查示双肺纹理粗多、模糊，查血常规WBC 11000/mm3,N 46%，给予“头孢孟多”静点2天效果欠佳，咳喘逐渐加重遂来我院。 ;病例;病例;查体：T 36.6℃，P150次/分，R64次/分，精神可，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°，双肺呼吸音粗，可闻及中等量喘鸣音及少量固定的细湿罗音，心腹无异常。 病例特点及初步诊断？;1??婴儿，急性起病，病程2周 2、临床以咳嗽、喘息为主，无发热，头孢类抗生素治疗效果不佳。 3、精神好，双肺呼吸音闻及中等量喘鸣音及少量固定的细湿罗音。 4、过敏体质，有哮喘家族史 Q： 诊断？;诊断： 支气管肺炎（喘息型）;胸片示：双肺纹理增多、模糊。 血常规：第1天，白细胞总数正常，以中性为主，血小板为827×109/L；第3天，白细胞总数正常，中性比例有所下降，但仍偏高，血小板为699×109/L 。;CRP、IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白均正常，支原体抗体阴性。过敏原：鸡蛋、牛奶（-） 第1天肝心Ⅱ号（标本溶血） ：ALT 52U/L，AST 214U/L，LDH 956U/L，HBDH 891U/L，CK 70