生命体征的评估与护理.ppt

第十四章 生命体征的评估与护理; 生命体征（vital signs）是体温(T)、脉搏(P)、呼吸(R)和血压(BP)的总称。 是机体内在活动的一种 客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 体温的评估与护理 脉搏的评估与护理 血压的评估与护理 呼吸的评估与护理 ; 第一节 体温的评估与护理;一、正常体温的生理变化 (一) 体温的形成 由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分 解而产生。 ;（二）产热与散热 1、产热过程 产热过程是细胞新陈代谢的过程。 安静时—内脏（肝脏） 运动或活动时—骨骼肌 产生热量的主要因素有：食物氧化、骨骼 运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、体温升高等。;2、散热过程 人体以物理方式散热。 最主要的散热器官是皮肤 呼吸、排尿、排粪也散发部分热量。 ;辐射： 热由一个物体表面通过电磁波的形式传至 另一个与它不接触物体表面的一种方式。 安静状态下气温较低环境中约60%的热量是以此方式散热。 ;传导： 热量直接传给同它接触的温度较低的物体 的一种散热方式。量取决于所接触物体的 导热性能。 对流（convection） 通过气体或液体的流动来交换热量的一种 散热方式,。对流散热量受气体或液体流动 速度的影响。;蒸发： 水分由液态转变为气态，同时带走大量热量的 一种散热方式。 不感蒸发 无论环境温度高低，从皮肤和呼吸道 渗出的水分一直持续的被蒸发掉。 可感蒸发 当环境温度超过30℃以上时，汗腺便 分泌汗液。 外界温度高于皮肤温度时在蒸发是唯一的散热方式。; （三）体温调节 主要是通过自主性体温调节和行为性体温 调节两种方式。 自主性体温调节： 在下丘脑体温调??中枢控制下，机体受内外环 境温度刺激，通过一系列生理反应，调节机体的产热和散热，使体温保持相对恒定的体温调节方式。 ;外周温度感受器： 游离的神经末梢，分布于皮肤、粘膜和内脏中。 中枢温度感受器： 存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感的 神经元称为中枢温度感受器 。;体温调节中枢： 控制身体产热与散热过程的主要中心，控 制并维持人体一天体温的变化在一个正常 的范围内，位于下丘脑。 ;下丘脑前部： 散热中枢 ①血管扩张，增加皮肤表面的血流量，使热量经辐射方式散失。 ②增加出汗和加速呼吸，通过水分子蒸发达到散热目的。 ③降低细胞代谢，减少产热。 ④减少肌肉活动，防止产热过多。 ;下丘脑后部： 产热中枢 ①血管收缩，减少辐射散热。 ② 减少出汗，通过交感神经直接抑制汗腺活动。 ③提高组织代谢率，通过交感神经系统刺激肾上腺髓质，使肾上腺素分泌增加，增加组织的氧化 率。 ④寒战，骨骼肌收缩产热增加。 ;;（四）正常体温及其生理变动 1、正常体温 一般维持在37℃左右，变化的范围很小,不超过0.5～1.0℃。 可用摄氏温度（℃）和华氏温度（℉）来表示。 ℉= ℃×9/5+32 ℃=（ ℉ -32）×5/9 37 ℃=98.6 ℉;*;2、生理变动 ①昼夜差异： 清晨2～6时最低，午后2～8时最高 。 ②年龄差异： 幼高老低 ③性别差异： 女性体温平均比男性高0.3℃。并且女性的 基础体温排卵后上升。;④肌肉活动： ⑤药物影响： 麻醉药物降低机体对寒冷环境的适应能力 ⑥压力： 生理或心理的压力，导致交感神经兴奋性增 加，体温升高。 此外，情绪激动、紧张、进食、环境温度的 变化等都会对体温有影响。 ;二、体温评估 （一）体温过高 体温过高（hyperthermia）又称发热。 机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调 定点上移而引起的调节型的体温升高。 腋温超过37℃或口温超37.5℃，一昼夜体温波 动在1℃以上可称为发热。;感染性发热： 多见，主要由病原体外因性致热源进入体内所引起的发热。 非感染性发热： 包括无菌性坏死性物质的吸收所致、变态反应性发热、体