护士长工作手(供应室).docx

护 士 长 工 作 手 册 护士长：时 护士长： 时 间： 年 人 民 医 院 护士长工作质量考核评分标准及扣分细则 科室： 姓名： 得分： 年 月 日 项目 考 评 内 容 分值 评 分 标 准 及 扣 分 原 因 自评 护理部 评 科室工作有年计划、 季计划、月重点、周安排， 有总结、 理论和操作学习培训计划。 认真履行护士长职责， 做到管理科 未达到要求每项酌情 7 扣 1～2 分 。 一项不合要求扣 1 分。 个扣 2 分。 得 分 学化、工作制度化， 及时解决护理工作中出现的问题。 按时参加各种会议及护士长交叉 检查并认真记录；及时上传下达， 按时完成院方布置的任务， 服从院方调配；自行处理职权范围内的问题，矛盾不上交。 病房护士排班科学合理， 注意资厉和能力的搭配，充分满足患者需 要，保证医疗护理安全。 整体 科室护理人员行为规范、语言文 要求 明、着装整齐、规范、符合要求， 60 无病人投诉。分 各种登记本齐全，统计填写正确、 及时、并能按时上报。 科室内部团结协作，同事间关系 好，不闹无原则纠纷； 无拒绝和推托接收新入院患者。 每月至少组织一次业务学习、 组织护理缺陷讨论会、 公休会。两月一次业务查房并有记录。 组织护理人员积极参加全院性的业务学习 认真进行“三基”培训，定期考核， 有记录，院级考核达标率＞ 95% 组织参加危重病人的抢救并认真 总结、分析， 有记录（疑难、危重病历讨论）。 随主任或医生查房每周不少于 1 次。有记录 认真执行查对制度， 每周护士长至 6 未服从院方调配不得 分。未及时上传下达， 5 未按时完成任务扣 1～ 2 分，一项矛盾未处理好，每项扣 0.5 分 。 查科室两周以前的排 3 班表，发现一次不合理扣 1 分 。 一人一次不合要求扣 1 6 分，因态度不好病人投诉（经核实）一次不得分。 5未按时记录一次扣 1 5 分。 8科室内部不团结，吵架一次扣 1 分，打架一次不得分，拒绝或推诿患者出现一次扣 2 分。 8 缺一项扣 1 分。 8 6 一人一次不参加扣 2 分 （值班除外） 6无记录不得分，考核时每降 1%扣 2 分。 6 无记录缺一次扣 1 分。 5 5少一次扣 1 分。无记录 5 扣 1 分 。 未参加每次扣 2 分，无 为了保证病人从入院到出院及至院外随访的全程护理质量， 加强科室护理 质量管理，搞好质量控制，各科必须建立护理质量管理小组，并界定其职责以 保证质控有序高效运行， 各科成立的护理质量管理小组， 在护士长的领导下对本科室的各项护理质量进行全程监控。 附： 科室护理质量管理小组职责 参与制订本科室各项护理工作流程、各班护理工作质量标准、考核办法和考核标准。 严格执行各项护理工作流程。 按护理质量标准及考核评分办法，每位成员 每周按质控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时进行整改，同时 向护士长汇报，评价改进情况。 每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因，整改措施是否有效，对改进情况进行评价。 把护理质控小组会议上确定的意见，在护士会上进行通报。把存在的问题、改进措施及改进情况反馈给每位护士，有则改之，无则加勉。 组长每月向护理部报告本科室护理质量监控结果及奖惩意见。 科护理质量管理小组 组长：护士长： 职称： 成员： 业务 少参加查对一次，并有记录。 6 技术 认真组织检查本科的基础护理及 管理 危重病人的护理， 有记录。各项护 要求 理质量达标 . 无护理并发症。 10 40 分 督促检查护理人员的交接班制度， 记录缺一次扣 1 分，代签名不得分。 现场考查，对危重病人情况了解不清每一人 扣 2 分，护理质量不达 标每项每降 1%扣 2 分。有褥疮不得分。 查护士长检查记录与  分工：如：器械清晰、消毒隔离、技术操作和训练。 （或自定）要求分工明确、责任到人： 姓 名 具 体 负 责 项 目 和 要 求 认真参加床头交接班， 提出指导意见，有记录。 4 实际不符扣 2 分。 认真检查护理文件书写，有记录。 5 抽查时发现一份与标 准不符扣 2 分。 认真督促消毒隔离灭菌制度的落实，有记录。 5 查记录缺一次扣 1 分， 抽查时发现过期包一 科 室 ： 护理工作年、季计划、月重点、周安排 200 年 护士长管理工作标准 1、护士长仪表、礼仪、服务行为要符合规范要求。 护士长，作为医院的中层管理者，一举一动都影响着科室的护士们，所以只要上班， 一定要着装整齐，态度和蔼，服务行为符合规范要求。 2、护士长要掌握本科室护理人员的思想动态，关心护士的学习和生活，及时主动协调解决护士的困难。 护士长的思想觉悟要高于普通的护士，科室护士有困难时，有问题不能解决时，