完整word版内科护理学简答.docxVIP

1、怎样指导病人有效咳嗽 ＆、尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸 5~6 次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气 3~5s，既而缩唇，迟缓 呼出气体，再深吸一口气后屏气 3~5s，身体前倾，从胸腔进行 2~3 次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或 用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液； ＆、 经常变换体位有利于痰液的咳出； ＆、对胸痛不敢咳嗽的病人，应防止因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双 手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可防止咳嗽时胸廓扩充牵拉伤口而引起疼 痛。疼痛强烈时可遵医嘱赐予止痛药， 30min 后进行深呼吸和有效咳嗽。 2、肺炎病人的护理 ＆、体温过高：卧床歇息，做好口腔护理；赐予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多 喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，免得大汗、脱水、和扰乱热型 察看；监测并察看生命体征；遵医嘱用药。 ＆、清理呼吸道无效： （ 1）环境：室温 18-20℃，湿度 50-60%（ 2） 饮食护理： 1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食； 2）每日喝水 1500ml 以上，作用： A. 保证呼吸道黏膜 的润湿和病变黏膜的修复； B. 利于痰液稀释和排出 （ 3）病情察看（ 4）促进有效排痰： 1）深呼吸和有效咳