哮喘病房讲课.pptxVIP

支气管哮喘的规范化治疗;2006 GINA(Global Intiative for Asthma)定义;呼吸功能检查;支气管舒张试验;PEF(最大呼气流速)变异率;支气管激发试验;1.反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、剧烈运动等有关 2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解 4.除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽;5.症状不典型者(无明显喘息和体征），应至少具备以下一项试验阳性： (1)支气管舒张试验阳性 (2) PEF日内变异率≥20％ （3)支气管激发试验或运动试验阳性 ;肺功能测定;过敏状态的确定;皮肤过敏原试验;目前观点;危险因素--宿主因素;危险因素--环境因素;外源性变应原 哮喘病人 Ⅰ型变态反应→速发相哮喘反应 （Immediate asthmatic reaction, IAR);支持变态反应学说的证据;哮喘药物治疗;控制药物-长期使用，抗炎作用维持临床控制;缓解药物-按需使用;吸入性糖皮质激素(ICS);常用ICS;β2受体激动剂;关于LABA;白三烯调节剂;白三烯调节剂用于联合用药;茶碱用于联合治疗;特异性免疫治疗（SIT）;哮喘控制评估标准;哮喘教育和环境因素控制;每日ICS的等效剂量