嗜铬细胞瘤病例讨论.pptxVIP

; 病 史;现病史： 患者1年余前在体检时发现血糖偏高（具体数值不详），当时无口干、多饮、多尿，无体重进行性下降，无脾气暴躁，无胃纳亢进，诊断为“糖尿病”，此后予饮食控制及自服保健药品，未到医院正规治疗及规律监测血糖。平素患者偶有头晕头痛、多汗，多在活动后出现，静坐休息后缓解，无恶心呕吐。; 近1月前起，无明显诱因下出现口干多饮，日饮开水2000ml左右，尿量增多，日解小便10次左右；头痛、多汗较前频繁，胃纳减退，无视物旋转，无视野缺损，无恶心呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷气短，1月来体重下降约2公斤。今来我院，测血压150/85mmHg，生化:血糖10.3mmo1/L、K:3.1mol/l；尿常规：尿糖1+、蛋白质1+、隐血1+、酮体（-）；拟“糖尿病、高血压”收住入院。 ; 患者2年余前体检中发现血压偏高:160/95mmHg， 予络活喜5mg qd治疗，但血压控制不佳，自诉偶测血压145-180/90-105mmHg，平素偶有头晕、头痛。 ;既往史： 7年前有“宫颈癌”手术史；否认“慢性肾炎、脑梗死、冠心病”史 家族史 否认家族中“糖尿病、高血压”病史 ; 入 院 查 体; 门 诊 辅 助 检 查 ; 入 院 诊 断;辅 助 检 查;尿常规：尿糖(+)，蛋白质(+),隐血（-）,酮体（-） 尿肾小管