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1 /1 1 /1 1 /1 1 /1 神经内科学中级考试习题 E. 腱反射减弱 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂 9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正 常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右 眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下 视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。 眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减 退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异 常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某 一试验，神经症状得以一过性完全消失。 该病的诊断首先考虑下列哪个病 眼咽型肌营养不良症 多发性肌炎 皮肌炎 Fisher综合征 重症肌无力症 答案：E 周期性瘫痪不应有的表现是 骨骼肌弛缓性瘫痪 大小便障碍 脑脊液正常 血清钾降低 答案：B；周期性瘫痪表现为骨骼肌弛缓性 瘫痪，肌力差，肌张力低，腱反射减弱， 无尿便障碍，低钾型多见，脑脊液正常。 重症肌无力因肺部感染给予相应治 疗，3天后发生危象，这时首先应 鉴别危象类型，给予针对性治疗 停用导致病情加重的药物 保证呼吸道通畅和正常换气 积极治疗肺部感染 肌内注射阿托品lmg 答案：C；不管何种类型的重症肌无力危象, 均应首先保证呼吸道通畅和正常换气。 一侧瞳孔直接、间接对光反射均消 失，病变在 对侧视神经 对侧动眼神经 同侧视神经 同侧动眼神经 视交叉 答案：D；瞳孔对光反射传入神经为视神经, 传出神经为动眼神经，一侧瞳孔直接、间 接对光反射均消失，说