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养老机构休养人员入住评估规 范 养老机构休养人员入住评估规范 1 范围 本标准规定了养老机构休养人员入住评估工作的术语和定义、基 本要求、评估分类、评估结果使用及监督考核。 本标准适用于养老机构休养人员入住评估工作规范，其他部门的 休养人员入住评估工作规范可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文 件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其 最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 mz/T 001-2013 老年人能力评估 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 送养人与机构签订休养人员正式《入住协议书》的人。 3.2 评估员 经养老服务行业管理部门培训并获得有关机构的资格认定，可从 事评估服务工作的专门服务人员。 3.3 试入住期 休养人员入住养老机构时至签订正式《入住协议书》的时间段 4 基本要求 4.1 人员要求 4.1.1 应建立建全评估制度，成立评估小组，小组成员应具备评 估资质。 4.1.2 应遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠。 4.1.3 应遵循规定的程序和规范，评估结果应由信息提供者和评 估员签字。 4.2 环境要求 4.2.1 设立评估服务的专门场所。 4.2.2 谈话场所安静整洁无异味，无积存垃圾。 4.2.3 谈话场所应禁止吸烟。 4.2.4 谈话空间采光通风良好，附近有卫生间。 4.3 评估要求 4.3.1 评估前应表明自己的身份，态度和蔼，使用礼貌用语。 4.3.2 评估时应向休养人员和送养人解释评估的目的和要求，并 取得休养人员的同意。 4.3.3 试入住期间，评估可分阶段、分次进行。 4.3.4 全面的评估应在试入住期内完成，所有资料由评估员确 认，并建立个人档案。 5 评估分类 养老机构休养人员评估应包括以下几个方面： ——入住评估 ——例行评估 ——即时评估 6 评估程序及内容 6.1 入住评估 6.1.1 对入住休养人员基本情况进行评估：了解入住休养人员的 身份证信息、基本身体情况、家庭成员基本情况、经济状况及入住意 向， 6.1.2 对入住休养人员的健康状况进行评估。(可参照附录 1) 6.1.3 对入住休养人员能力进行评估。(可参照附录 2) 6.1.4 对送养人基本情况进行评估。(可参照附录 3) 6.1.5 根据综合评估结果为休养人员设定护理级别及适宜的区 域，安排试入住。 6.2 例行评估 6.2.1 试入住期满对休养人员进行一次评估。 6.2.2 回顾和总结休养人员目前面临的主要问题。 6.2.3 评估结束后应在个人档案中做阶段小结。 6.3 即时评估 6.3.1 在休养人员出现变化或危急状况时应首先回顾其既往评 估情况。 6.3.2 应对目前出现的问题采取处理措施和下一步照顾计划。 6.3.3 评估结果记录在个人档案中。 7 评估结果使用 7.1 根据入院评估效果，确定休养人员是否适合入住养老机构。 7.2 根据入院评估效果，确定休养人员的护理级别及休养区域。 7.3 根据例行评估效果完善休养人员档案。 7.4 根据及时评估效果即时对出现变化的休养人员进行级别或 区位的调整。 附 录 1 （资料性附录） 老年公寓休养人员首次健康评估表 姓名:  性别:  出生日期：  房/床号： 主要病史： 入住方式： □步行 □扶行 □轮椅 □平车 膳食情况： □ 普食 □ 软食 □半流质 □ 流质 □ 禁食 有无过敏史： □无 □有: 进食情况： □自食 □协助 □喂食 大便情况： □正常 □便秘 □偶尔失禁 □完全失禁 小便情况： □正常 □前列腺症状 □偶尔失禁 □完全失禁 行动情况： □正常 □助行架 □轮椅 □卧床（自行翻身/不能自行翻身） 睡眠情况： □正常 □失眠 □易醒 □借助药物 保护性情况： □不用 □需要时用 □常用 皮肤情况： □正常 □过敏 □褥疮 □换药 精神状况： □神清 □呆滞 □昏乱 □老年痴呆 情绪状况： □正常 □失忆 □抑郁 □幻觉 语言能力： □清楚 □含糊 □无反应 听力能力： □正常 □弱听 □失聪 视力能力： □正常 □弱视 □失明 洗澡情况： □自理 □需要帮助 □完全依赖 有无跌倒记录： □有过 □经常 □无 备注： 信息提供者签名： 评估员意见： 护理班组意见： 管理部门意见 附 录 2 （资料性附录） 老年人能力评估表 老年人能力评估表 A.1 基本信息 评估编号 日期：□□□□年 老人姓名________ ______ eq \o\ac(□,评)eq \o\ac(□,估)月eq \o\ac(□,基)eq \o\ac(□,准)日 评估原因 信息提供 者 老人性别 身份证号 本人电话 民族 文化程度 职业 1 第一次评估 2 常规评估