临床模拟练习题1.docxVIP

临床模拟1 1.10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。查体∶ 肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象∶血红蛋白80g/L，红细胞 3.6x10^12/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是（） A、营养性巨幼红细胞性贫血 B、地中海贫血 C、VitB6缺乏性贫血 D、再生障碍性贫血 E、营养性缺铁性贫血 中基烯 ※※※※※ E 2.10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（） A、避免关节损伤 B、忌海鲜 C、减少体育运动 D、长效青霉素肌注 E、激素吸入维持 善 ※※※※※ D 3.10月龄男婴，2007年10月突发水样便腹泻，每天10余次，伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状，后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能 A、痢疾杆菌 B、A组轮状病毒 C、空肠弯曲菌 D、B组轮状病毒） E、杯状病毒基释 ※※※※※B 4.16个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体∶心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm，中度硬。本病例诊断最大的可能是（） A、支气管肺炎合并心肌炎 B、支气管肺炎合并中毒性脑病 C、支气管肺炎合并心力衰竭 D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E、支气管肺炎合并DIC ※※※※※ C 5.18岁，男性，因运动时突然出现右侧胸痛伴呼吸困难5h入院。查体∶ T36.7℃P96次/分，R24次/分， BP138/84mmHg。气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈过清音，语颤减弱，右上肺呼吸音消失，左肺无异常。X线胸片示∶右侧气胸，肺组织压缩约20%。拟行氧疗，哪种方式最好 A、面罩吸入低浓度氧 B、面罩吸入中等浓度氧 C、面罩吸入高浓度氧 D、机械通气合并高浓度氧疗 E、?气管切开合并高浓度氧疗 ※※※※※ B 6.1岁患儿，呕吐、腹泻3天入院，大便每日20次以上，水样便。查体∶T37.9℃， P140次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉。目前恰当的诊断是 （） A、肠炎、中度脱水 B、肠炎、重度脱水、休克 C、中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎（未作管 E、中毒性休克 章器卷 ※※※※※ B 7.1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀。查体∶ 胸骨左缘第2肋间II级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑 （） A、室间隔缺损（Roger病） B、大型室间隔缺损 C、房间膈缺损 D、动脉导管未闭） E、艾森曼格综合征 基释 ※※※※※ D 8.25岁患者，剖宫产术后18天，阴道突然出现大量出血。入院测体温∶ 36℃，超声检查∶子宫7cmx8cm×5cm，宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为（） A、胎盘残留 B、子宫复l旧不良 C、感染 D、子宫切口出血未作管） E、蜕膜残留事* ※※※※※ D 9.2岁患儿，因近1个月咳嗽来诊，无发热。结核菌素试验1∶2000，红硬，直径 20mm，X线胸片未见异常，血沉15mm/h。你将如何处理（） A、以往有过结核感染，不需特殊处理 B、接种卡介苗后反应，不需服药 C、需用链霉素和异烟肼6～12个月 D、需用异烟肼6～12个月 E、需用异烟肼、利福平和（或）EMB9～12个月 ※※※※※ E 10.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为 （） A、45,XX,-14,-21,+t(14q21q) B、45,XX,-15,-21,+t(15q22q) C、46,XX D、46,XX,-14,+t(14q21q) E、46,XX,-21,+t(14q21q) ※※※※※A 11.2岁男孩于2008年5月因发热伴手心、足底、臀部和口腔疱疹就诊。追问病史，这些部位的红疹几乎在同一时间出现。发热 38℃，水疱有绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围有红晕，无明显瘙痒感。采集其咽拭子，将标本接种于RD和HEP-2细胞，盲传至第3代RD细胞呈现明显CPE。根据以上结果，可初步诊断该男孩患有（） A、麻疹 B、风疹 C、水痘 D、手足口病未作答） E、口蹄疫 ※※※※※D 12.33岁孕妇，妊娠2个月，家务劳动单选题 后感心悸、气短、胸闷。查体∶ 心率119/分，呼吸22次/分，心尖区有III级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿（＋）。正确的处理是（） A、心衰控制后，继续妊娠 B、加强整个孕期监护 C、心衰控制后行人工流产 D、饮食中限制食盐的摄入 E、立即入院终止妊娠 基章 ※※※※※ C 13.38岁初孕妇，妊