护理病历范文.pdfVIP

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2021-07-19 发布于河北
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护理病历范文.pdf

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李** ，男性， 65 岁，农民。主诉：咳嗽，咳痰 20 年，加重两周，发热 1 周，神志恍惚 1 天入院。详细资料：自20 年前有咳嗽，咳白色泡沫样痰。每逢劳累，气候变化或受凉后，咳嗽咳痰加重。冬季病情复发，持续 2~3 个月。六年前开始有气喘，起初在提重物和快步行走时气促。以后逐渐加重，平地行走稍快即感气喘，易疲劳，基本不再下地干活。平时服用氨茶碱等药后症状可减轻。 2 周前因受凉后咳嗽 ,咳痰加重。痰呈黏液黄