如何处理疫苗接种不良反应危机概述.pptxVIP

如何处理疫苗接种不良反应危机卫生部免疫规划专家咨询委员会委员　刁连东主任医师二 ＯＯ五年四月于珠海什么是疫苗接种不良事件 (AEFI)?对不久前接种疫苗者的健康造成不良影响的事件。 — 包括并非由疫苗引起、但错误地与之联系起来的并发事件。 — 由于卫生工作者、父母或群众对某一疫苗接种后发生的事件， 产生足够的关注以致必须进行报告，它就可被视为不良事件。疫苗反应 – 由疫苗固有的性质所引起 程序错误 - 在疫苗的准备、处理、接种过程中出现错误所引起的偶合 - 免疫接种后发生但不是免疫接种所引起的(偶合相关)注射反应 - 注射时导致的焦虑和痛苦，不是疫苗引起的原因不明 - 原因难以确定 一起不良事件可能是由同一接种人员在同一早晨进行常规疫苗接种后引起的3名婴儿死亡。也可能因为接种疫苗群体性反应也可能由于发表一篇目的在于说明某种疫苗是如何有害的医学研究论文引发的。 但在调查后，可能会发现这种事件并不是疫苗造成的。什么是疫苗不良事件危机？疫苗接种不良事件不可避免。 不良事件“危机”是指在不良事件(真实的或推测的)报告的作用下，对疫苗或接种服务丧失信心的一种形式。2 个及以上事件在时间、地点或疫苗有关的预防接种不良事件 疫苗接种不良事件的特征突如其来，不易预测；发生在公共卫生领域，具有公共卫生属性；对公众健康已经或可能造成严重损害。疫苗接种危机是如何发生的?国家或医学界出版的研究报告媒体在你之前就获得了相关信息一位专业人员或政策发言人对有关规划错误报道由于缺乏计划、与媒体的不良关系、 缺乏公众支持，或对免疫政策的 传达不力。媒体突然间对这一问 题产生极大兴趣疫苗接种危机是如何发生的?实施接种疫苗错误疫苗质量问题谣言的传播疫苗接种危机是如何发生的?谣言就是危机吗?取决于谣言的本质取决于谣言的传播速度取决于是否尽快采取行动谣言可以引起和加速危机的发生可以被定义为闲话或者道听途说可能会有某些事实引起怀疑谣言的其他例子 阴谋理论口服脊髓灰质炎疫苗(OPV) 被艾滋病病毒污染国家强化免疫活动日(NID)的目的是减少儿童数量与种族相关的计划消灭黑人儿童在服用口服脊髓灰质炎疫苗(OPV) 之后会死亡谣言的传播者包括…医学工作者学识不足/ 参与工作有限新闻界信息不足政客存在隐蔽的动机右翼反动分子组织抵抗疫苗论谈(相关儿童家长)有宗教信仰的人民族领袖或者社区领导那些有既得利益的人互联网上反对疫苗接种组织声称Wolfe et al. JAMA 287:3245;2002误解是怎样被接受的？描述传说中的情况 时间上的偶合把偶合现象错误地认为是因果关系不全面的科学信息错误地解释科学数据对预防接种系统的不信任在疫苗接种危机中会发生什么?沟通受到严峻考验高度的不信任可能会做出错误决策在发展中国家更容易发生规划错误，这使疾病预防控制机构面临着公众的信任。承受为媒体提供准确、及时 信息的压力 在疫苗接种危机中会发生什么?若干年来一直存在着对免疫接种，特别是对婴儿免疫接种怀有不安的土壤。造成这种情况的原因很多，其中包括在所有国家中父母的教育水平有所提高；随着疫苗可 预防疾病的减少，父母亲可能认为接种疫苗对其子女造成的 危险要大于患病的危险。工业化国家有较高的教育水平，父母们对危机可能有更好了解。当公众对来自疾病的威胁有着较深认识时，对疫苗信任程度可能最高。误解1# 疫苗引起不明原因疾病： 事实： 没有科学根据的猜测伤害 疫苗 起源脑神经伤害 DTPw Scotland不明原因死亡 DTPw Japan慢性疲劳综合症 乙肝 Canada婴儿猝死综合症 DTPw France多发性肌硬化 乙肝 FranceCrohn’s 病 MMR UK自闭症 MMR UK糖尿病 Hib USAIDS OPV Hooper (reporter)智力迟钝 柳硫汞 US关节炎 Lyme US免疫耗竭 联合疫苗 USF.E. Andre. Vaccine 21 (2003) 593-595误解1# 疫苗引起不明原因疾病：经过科学认证的与疫苗有关的严重反应疫苗 反应 概率过敏反应 1: 50,000-100万OPV 疫苗相关疾病 1:750,000 (首剂)麻疹 血小板减少性紫癜 1:22,300轮状病毒(RotaShield) 肠套叠 1:11,000腮腺炎 (Urabe Am 9) 脑膜脑炎 1:10,000F.E. Andre / Vaccine 21 (2003) 593-595误解 #2 大多数得病的人都是接受疫苗接种这个矛盾的现象可以由以下来解释:没有疫苗是100% 有效的为了使疫苗安全，细菌或病毒都