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3 抗心律失常药物分类
3period;抗心律失常药物分类
抗心律失常药物分类 分类 Ⅰ 类 : 钠 通 道 阻 滞 药 Ⅱ 类 :β肾 上 腺 素受体 拮抗药 普萘洛尔 Ⅰc 类 苯妥英钠 普罗帕酮 高度阻滞,宜限用于危及生命的 室性心律失常 降低窦房结,心房传导系统及蒲 肯野纤维自律性,主要用于室上 性心律失常,尤适用于情绪激 动,运动引起者及甲状腺功能亢 进,嗜铬细胞瘤引起者 Ⅲ 类 :延长 动 作 电位时 程药 Ⅳ 类 :钙通 道阻滞药 其他 腺苷 …… …… 维拉帕米 胺碘酮 显著延长心房肌,蒲肯野纤维有 效不应期,主要用于各种室上性 及室性心律失常 主要用于室上性心律失常 心脏抑制,禁用于心衰及心源性休克者 低血压,心动过缓,传导阻滞,甲状腺功能亢进或减退,间质性 肺炎或纤维化 心动过缓,传导阻滞,低血压,心力衰竭,哮喘,长期应用对脂 质代谢和糖代谢有不良影响,停药可有反跳现象 Ⅰb 类 普鲁卡因胺 利多卡因 Ⅰa 类 代表药物 奎尼丁 作用特点 适度阻滞,降低自律性,对心房 肌作用更明显,减慢传导,可用 于各种快速型心律失常 轻度阻滞,降低蒲肯野纤维自律 性,主要用于各种室性心律失常 低血压,心动过缓,中枢不良反应严重可呼吸抑制,致畸作用 导致心律失常 低血压,传导减慢,幻觉,精神失常,变态反应 肝功能不良者神经系统不良反应明显,二,三度传导阻滞者禁用 主要不良反应 腹泻,金鸡纳反应,心脏毒性较严重,可出现尖端扭转型室速
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