胆囊术前讨论记录.doc

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PAGE PAGE 1 术前讨论记录 姓名:朱友明 科别:外科 病区:二病区 床号:210 住院号:0000005824 姓名:朱友明 性别:男 年龄:57 讨论日期:2016年02月11日15时24分 参加人员(姓名及职称)、护理人员: 全体医护人员 主持人:胡亮(副主任医师) 仲鑫(住院医师)汇报病史: 患者男57岁。1)患者于3年前无明显诱因下出现右上腹部疼痛不适,向右肩部放射,无恶心、吐,无寒战、高热,无腹泻、便秘,无尿频、尿急、尿痛。2)腹平坦,未及胃肠型及移动波。肝脾肋下未及,右上腹压痛阳性,无反跳痛、肌紧张,墨菲氏征阳性。肠鸣音4-6次/分,移动性浊音阴性。3)实验室及器

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