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提高护理文件书写质量
发现问题：护理病例书写质量下降，根据三甲评审条款5.3.11，要按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价并且有追踪评价和持续改进
现状调查分析过程：
1、2015.9.1 —9.30在架病例中护理文件书写完善率
项目 例数
护理记录单漏签名
各类宣教评估单漏项
护理记录单、体温单未及时打印
护理记录单、体温单内容错误
未完善病历数
98
53
33
19
所占百分比
81.6%
44.1%
27.5%
15.8%
注：九月份每日抽查在架病历4份，共检查在架病例120次（包含重复病历）
2、预期目
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