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工程内部竣工验收申请表
工程名称 合同编号
工程地址 建筑面积 m2
结构类型 / 层数 开工日期 年 月 日
设计单位 完工日期 年 月 日
主管部门 合同工期 日历天
施工单位 合同造价
竣 项目内容 施工单位自检情况
完成工程设计和合同约
工
定的情况
条 技术档案和施工管理
资料
件
主要建筑材料,建筑构
具 件和设备的进场试验报
告(含监督抽检)资料
备
工程施工安全文明情况
情
责令整改问题的执行
况 情况
已完成设计和合同约定的各项内容, 工程质量符合有关法律、 法规和工程建设强制
性标准,特申请办理工程竣工验收手续。
分包工程承包单位:
承包人:
法定代表人: 年 月 日
主管部门:
主管工程师签名:
年 月 日
工程部意见:
同意 年 月 日 进行验收。
工程部各专业主管会签:
工程部经理签名:
总工程师意见:
.
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