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医院实习日记 2010.6.10 星期二 福建省立医院 28区 消化内科 今天是忙碌的一天也是抱怨的一天，同为一个班级的同学，在工作中看到的却是不一样的人，或许以前没有怎么接触吧，所以同在一个科室，却看到不同的状况，不是自己爱攀比什么，可是看到这样让我痛恨棘手的人，我也只能抱怨抱怨，什么都不能说。所以简单来说只能适应，到了社会上这样的事情多的是，只能慢慢适应，慢慢体会，至少自己现在要做的问心无愧！ 今天跟的是治疗班，虽然治疗班的主要任务是配药，但是静脉输液中心已经把药配好，然后送到各个科室，所以任务变为把配好的药按照合理的顺序，摆放到每个标有床号的篮子中，等待输液，最后在根据输液一表进行初次核对，在进行二次核对后，方可提供给责任一组和责任二组进行输注。最后，我们来接瓶，依次地到病人今天的药物全部输注完毕。 1、但是，其中要注意的是药物的摆放顺序： ① 首先输注的一般是头孢类药物（消炎抗菌药）。 ② 然后是输注营养类药物。 ③ 其中两种相同的药物不能同时输注。 ④ 最后输注的是瓶装类药物。 ⑤ 每次输液中心送过来的配好的药物都要经过分组核对后方可放入每组的输液篮子中以待输注。 2、治疗班其他任务是： ① 每周一周四都要更换浸泡消毒液。 ② 清点抢救车药物是否齐全、完好、有效期，然后签名和日期。 ③ 发放预约检查单和留作标本容器，并作签名。 ④ 准备晚上需要的每组输液篮子和取回晚上需要的输液的药品并分类放置。 ⑤ 做的最多的应该是接瓶了，不过接瓶也是种讲究的工作，避免差错是非常重要的，在2010.6.9介绍过如何避免差错的措施还有就是核对后，确认无误后，要保持输液管道通畅，如何保持管道通畅，只有经历多了才能处理的来，最难处理的应该是输液中气泡问题吧，今天处理很多气泡的问题，最后把手都给缠红了，所以处理气泡也是像技术，值得探讨，最后要做的就是核对药名后，签上时间和名字，走人。 3、今天看到的尿潴留病人的插管操作，值得记住的是，如果比较老的病人一般都会有前列腺增生的症状，所以插管过程中若感受到阻力，很难继续插入或者出现病人疼痛难忍，这就是说病人的尿道痉挛症状，所以我们要用利多卡因5ml和液体石蜡油5ml注入尿道后保留5~7min后，看病人情况后，放出注入的药物后在继续插入，并关注病人的感受一点一点插入，值得一提的是期间嘱病人深呼吸减轻疼痛，关注病人感受。最后观察尿液的色质量后报告医生。 总结几点：护士的工作讲究的是团队合作，如果其中有一个环节做的很慢就会影响下一班护士的工作，所以无论你是慢动作做事情的人，还是你拖拉的人都要适应整个工作氛围，提高速度，不能偷懒，最重要的是你的腿速，一定要快不要在路上浪费你的时间，让整个团队在无误中快速的完成每个班次的任务。